药事制度管理2讲课文档.pptVIP

1.药品存放：将有效期较近的药品放在外（上）侧，病区用药按照左进右出的顺序。2.6个月内有效的药品属于近效期药品，病区做近效期药品登记，3个月内有效期的药品病区退回药房或其他相应处理药品效期管理第27页，共46页。药品效期管理近效期药品检查工作记录表检查日期药品名称规格厂家有效期至数量处理情况备注：各科室设置专人进行药品管理，每月进行药品的效期检查每个月各科室应当对药品的效期进行全面的检查，存在近效期的药品应在近效期药品检查工作记录表进行登记。第28页，共46页。药品效期管理近效期药品检查工作记录表检查日期药品名称规格厂家有效期至数量处理情况备注：各科室设置专人进行药品管理，每月进行药品的效期检查每个月各科室应当对药品的效期进行全面的检查，存在近效期的药品应在近效期药品检查工作记录表进行登记。第29页，共46页。1.原则上不使用住院病人的自备药品，仅在医院无备药可供，病情需要，经科主任同意，方可使用2.患者自备药品若需由护理人员保管，则应在患者自备药品用药协议书中记录清楚“自备药的规格、剂量、剂型、数量和效期等”，药品盒上应注明患者的名字、床号等信息。3.药物配制和使用前，由护士按常规要求进行查对及配伍禁忌。4.不得保管与使用药品标志不清晰的药物。住院患者自备药品管理第30页，共46页。病区药品实行左进右出使用原则药物储存知识第31页，共46页。病区药品分类存放药物储存知识第32页，共46页。病区冷藏药品，应与冰箱壁隔开一定距离摆放药物储存知识第33页，共46页。药事制度管理第1页，共46页。（优选）药事制度管理第2页，共46页。高危药品的概念高危药品：指那些药理作用显著且迅速，易危害人体的药品，一旦使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药品，包括高浓度电解质、肌松药及细胞毒药品等。这类药品对适应症、给药剂量和途径的要求十分严格，若用药适应症不适宜、给药剂量过大、静脉输液时滴速过快等，则后果非常严重第3页，共46页。本院的高危药品和危害药品目录编号药品名称药品种类110%KCl溶液高浓度电解质210%NaCl溶液325%硫酸镁注射液450%葡萄糖注射液高渗葡萄糖注射液5100ml以上的灭菌注射用水6胰岛素制剂胰岛素制剂7盐酸胺碘酮注射液静脉用抗心律失常药8去乙酰毛花苷注射液静脉用强心药9注射用硝普钠血管舒张药10丙泊酚注射液吸入或静脉用麻醉药11凝血酶冻干粉凝血药第4页，共46页。本院的高危药品和危害药品目录编号药品名称药品种类12注射用硫酸长春新碱化疗药物13长春瑞滨注射液14依托泊苷注射液15多西他赛注射液16氟尿嘧啶注射液17注射用盐酸多柔比星18注射用盐酸表柔比星19注射用盐酸吡柔比星20紫杉醇注射液21注射用顺铂22注射用卡铂23注射用奥沙利铂第5页，共46页。高危药品的管理可以采用

“金字塔式”的分级管理模式第6页，共46页。A级高危药品编号药品种类编号药品种类1静脉用肾上腺素能受体激动药(如肾上腺素)8硝普钠注射液2静脉用肾上腺素能受体拮抗药(如普萘洛尔)9磷酸钾注射液3高渗葡萄糖注射液（20%或以上）10吸入或静脉麻醉药（丙泊酚等）4胰岛素，皮下或静脉用11静脉用强心药(如地高辛、米力农)5硫酸镁注射液12静脉用抗心律失常药(如胺碘酮)6浓氯化钾注射液13浓氯化钠注射液7100ml以上的灭菌注射用水14阿片酊第7页，共46页。A级管理措施第8页，共46页。B级高危药品编号药品种类编号药品种类1抗血栓药(抗凝剂，如华法林)8心脏停搏液2硬膜外或鞘内注射药9注射用化疗药3放射性静脉造影剂10静脉用催产素4全胃肠外营养液(TPN)11静脉用中度镇静药(如咪达唑仑)5静脉用异丙嗪12小儿口服用中度镇静药(如水合氯醛)6依前列醇注射液13阿片类镇痛药，注射给药7秋水仙碱注射液14凝血酶冻干粉第9页，共46页。B级管理措施B级药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识护理人员执行B级高危药品医嘱时应加强管理，双人核对后给予B级高危药品应严格按照法定的给药途径和标准给药