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2025年新入职人员院感知识培训(3篇)

第一篇

一、医院感染的基本概念

医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

医院感染的发生需要具备三个基本条件，即感染源、传播途径和易感宿主。感染源是指病原体自然生存、繁殖并排出的宿主或场所，包括已感染的患者、带菌者、环境储源等。传播途径则有接触传播、空气传播、飞沫传播等。接触传播又可分为直接接触传播和间接接触传播，直接接触传播是指感染源与易感宿主之间不经任何外界因素而直接接触引起的传播，如母婴间疱疹病毒、沙眼衣原体等的传播；间接接触传播是指感染源排出的病原体通过媒介传递给易感宿主，最常见的传播媒介是医务人员的手。空气传播是指带有病原微生物的微粒子（≤5μm）通过空气流动导致的疾病传播，如结核、麻疹等。飞沫传播是指带有病原微生物的飞沫核（＞5μm）在空气中短距离（1m内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播，如流感、百日咳等。易感宿主是指对某种病原体缺乏免疫力而容易感染该病的人，当人体的免疫功能下降、皮肤黏膜屏障破坏等情况下，就容易成为易感宿主。

二、医院感染的危害

医院感染不仅会对患者的健康造成严重威胁，还会增加社会和家庭的经济负担。对于患者而言，医院感染会延长住院时间，增加痛苦，甚至可能导致死亡。据统计，医院感染患者的平均住院日比未发生感染的患者延长数天至数周不等。例如，一位原本因普通肺炎入院治疗的患者，如果发生了医院感染，如呼吸机相关性肺炎，那么他的治疗周期会显著延长，可能从原本的一周左右延长到数周甚至数月。这期间患者需要承受更多的病痛折磨，身体和心理都面临巨大压力。

从经济角度看，医院感染会导致医疗费用大幅增加。治疗医院感染需要使用更多的抗生素、检查和治疗手段，这些都会增加患者的经济支出。同时，医院为了控制医院感染，需要投入大量的人力、物力和财力，包括加强消毒隔离措施、培训医务人员、开展监测等，这也增加了医疗成本。对于社会而言，医院感染的发生会影响医疗资源的合理分配，降低医疗服务的效率和质量。

三、医院感染的预防与控制措施

1.手卫生：手卫生是预防医院感染最简单、最有效、最经济的措施。医务人员在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者体液后、接触患者周围环境后等都应洗手或使用速干手消毒剂消毒双手。洗手时应采用正确的洗手方法，即七步洗手法：第一步，掌心相对，手指并拢相互揉搓；第二步，手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；第三步，掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；第四步，弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；第五步，右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；第六步，将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；第七步，洗手腕、手臂，交换进行。使用速干手消毒剂时，应取适量消毒剂于掌心，按照七步洗手法的步骤揉搓至双手干燥。

在临床工作中，医务人员应养成良好的手卫生习惯。例如，在查房时，每接触一位患者前后都应进行手卫生；在进行静脉穿刺、导尿等无菌操作前，必须严格洗手或使用速干手消毒剂消毒双手。同时，医院应加强对手卫生的管理和监督，定期开展手卫生培训和考核，提高医务人员的手卫生依从性。

2.消毒与灭菌：消毒是指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。灭菌是指杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子。医院常用的消毒方法有物理消毒法和化学消毒法。物理消毒法包括热力消毒、辐射消毒等。热力消毒是利用高温使微生物的蛋白质凝固变性而达到消毒的目的，如压力蒸汽灭菌、干热灭菌等。辐射消毒是利用紫外线、红外线等辐射能杀灭微生物，如紫外线灯消毒。化学消毒法是利用化学消毒剂杀灭微生物，常用的化学消毒剂有含氯消毒剂、过氧乙酸、戊二醛等。

不同的物品和环境应选择合适的消毒方法。例如，手术器械、注射器等耐高温、耐湿的物品应首选压力蒸汽灭菌；不耐热的物品如内镜、光学仪器等可选用化学消毒剂浸泡消毒；空气消毒可采用紫外线灯照射或空气净化设备等。在使用化学消毒剂时，应注意消毒剂的浓度、作用时间、使用方法等，确保消毒效果。同时，应定期对消毒效果进行监测，如对压力蒸汽灭菌效果进行生物监测、对化学消毒剂的浓度进行监测等。

3.隔离技术：隔离是将传染源传播者和高度易感人群安置在指定地点，暂时避免和周围人群接触。根据传播途径的不同，隔离可分为接触隔离、空气隔离、飞沫隔离等。接触隔离是对经接触传播的疾病如破伤风、气性坏疽等采取的隔离措施，患者应安置在单人病房，医务人员进入病房时应戴手套、穿隔离衣，接触患者后应严格洗手。空气隔离是对经空气传播的疾病如肺结核、麻疹等采取的隔离措施，患者应安置在负压病房，医务人员