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护理学三基多选题库(含答案)

1.下列属于护理程序评估阶段内容的是（）

A.收集资料

B.整理资料

C.分析资料

D.确定护理诊断

E.制定护理计划

答案：ABC

解析：护理程序评估阶段主要是收集、整理和分析资料，确定护理诊断是护理程序第二阶段，制定护理计划是第三阶段。

2.为患者进行口腔护理时，需要评估的内容有（）

A.口腔黏膜有无溃疡、出血

B.牙齿排列是否整齐，有无龋齿

C.口唇有无干裂

D.舌的颜色及舌苔情况

E.口腔有无异味

答案：ABCDE

解析：口腔护理前全面评估口腔各方面情况，包括黏膜、牙齿、口唇、舌以及口腔气味等，有助于制定合适的护理措施。

3.下列关于压疮的预防措施，正确的是（）

A.定时翻身，一般每2小时翻身一次

B.保持皮肤清洁干燥

C.避免局部组织长期受压

D.增加营养，提高机体抵抗力

E.按摩受压部位，促进血液循环

答案：ABCD

解析：定时翻身可减少局部组织长时间受压；保持皮肤清洁干燥能降低皮肤受刺激和感染风险；避免局部长期受压是预防压疮关键；增加营养可增强机体修复能力。而对已经发生淤血红肿的部位，不宜按摩，以免加重损伤。

4.静脉输液时，应根据哪些因素调节滴速（）

A.患者的年龄

B.患者的病情

C.药物的性质

D.输液的总量

E.患者的性别

答案：ABC

解析：一般年老体弱、婴幼儿、心肺疾病患者滴速宜慢；病情严重、脱水严重而心肺功能良好者可适当加快滴速；刺激性强、高渗溶液、升压药等滴速宜慢。输液总量与滴速调节无直接关系，性别也不是调节滴速的依据。

5.输血的不良反应包括（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环负荷过重

E.细菌污染反应

答案：ABCDE

解析：发热反应是最常见输血不良反应；过敏反应可表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等；溶血反应是最严重的输血反应；循环负荷过重可因输血速度过快、量过多引起；细菌污染反应可导致患者出现高热、休克等严重症状。

6.下列属于濒死期患者的临床表现有（）

A.呼吸衰竭

B.循环衰竭

C.意识模糊或丧失

D.各种反射减弱或消失

E.心跳、呼吸停止

答案：ABCD

解析：濒死期又称临终状态，主要表现为呼吸、循环功能衰竭，意识模糊或丧失，各种反射减弱或迟钝。心跳、呼吸停止是临床死亡期的表现。

7.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）

A.操作前洗手、戴口罩

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期

D.一份无菌物品仅供一位患者使用

E.取用无菌物品时，必须使用无菌持物钳

答案：ABCD

解析：操作前洗手、戴口罩可减少污染；区分无菌与非无菌物品能避免交叉污染；注明无菌包相关信息便于管理和使用；一份无菌物品供一位患者使用可防止交叉感染。取用无菌物品时，在一定情况下，如从无菌容器内取物，也可直接用无菌持物镊等。

8.下列关于氧气吸入的注意事项，正确的是（）

A.用氧前应检查氧气装置有无漏气

B.氧气筒内氧气不可用尽，应留0.5MPa

C.氧气筒应放于阴凉处，周围严禁烟火

D.湿化瓶内的水应保持满瓶状态

E.调节氧流量时，应先取下鼻导管

答案：ABCE

解析：检查氧气装置漏气是确保用氧安全有效；留一定压力气体可防止外界空气进入筒内；氧气易燃，应放阴凉处并严禁烟火；湿化瓶内水一般为1/31/2满，过满易随氧气进入呼吸道；调节氧流量先取下鼻导管可避免高流量氧气突然冲击呼吸道。

9.下列属于长期医嘱的是（）

A.一级护理

B.低盐饮食

C.安定5mgqn

D.庆大霉素8万Uimbid

E.地塞米松5mgivst

答案：ABCD

解析：长期医嘱是指有效时间在24小时以上，当医生注明停止时间后才失效的医嘱。一级护理、低盐饮食、定时服用安定、定时肌肉注射庆大霉素都属于长期医嘱。地塞米松5mgivst是临时医嘱，即有效时间在24小时以内，应在短时间内执行，一般只执行一次。

10.下列关于导尿术的叙述，正确的是（）

A.严格执行无菌操作原则

B.插管动作应轻柔，避免损伤尿道黏膜

C.女患者导尿时，应仔细辨认尿道口

D.男性尿道有两个弯曲，插管时应将阴茎提起与腹壁成60°角

E.导尿管插入深度为：女性46cm，男性2022cm

答案：ABCDE

解析：导尿术是侵入性操作，严格无菌可防止感染；轻柔操作可减少损伤；女性尿道口较隐蔽需仔细辨认；男性尿道生理弯曲，提起阴茎成60°角可使耻骨前弯消失便于插管；导尿管插入深度符合男女生理特点。