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患者十大安全目标(版)解读

医疗质量与患者安全是医疗服务的核心，《患者十大安全目标》为医疗机构提升医疗质量、保障患者安全提供了明确的指引。以下是对其详细解读。

目标一：正确识别患者身份

在医疗过程中，正确识别患者身份是保障医疗安全的基础。医疗机构应至少使用两种方式来识别患者身份，如姓名、出生日期、身份证号等，而不能仅依靠床号或房间号。这一要求是基于医疗实践中曾出现过因身份识别错误导致的严重医疗事故。例如，在手术中误对患者进行手术部位操作，或者用药时将药物错误地给予了其他患者。在门诊、急诊、病房、手术室等不同的医疗场景中，都要严格执行身份识别流程。在患者入院时，护士要认真核对患者提供的身份信息，并在床头卡、手腕带等标识上准确记录。在进行各项检查、治疗前，医护人员都要再次核对患者身份，确保操作对象的准确性。对于无法有效沟通的患者，如昏迷、儿童等，要与家属或陪同人员进行确认，确保身份识别的准确性。

目标二：强化手术安全核查

手术安全核查是确保手术顺利进行、减少手术风险的关键环节。手术安全核查分为三个阶段，即麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前。在麻醉实施前，手术团队要共同确认患者身份、手术部位、手术方式等信息，确保麻醉方案与患者情况相匹配。手术开始前，再次核对手术相关信息，包括手术器械、物品的准备情况，确保手术所需的一切准备就绪。患者离开手术室前，要确认手术标本的送检情况、手术器械和物品的清点结果等，防止手术器械遗留在患者体内。每一个环节都有明确的责任人，手术医生、麻醉医生和护士要共同参与核查，并在核查表上签字确认。这种多环节、多人员的核查机制可以有效避免因信息沟通不畅或疏忽导致的手术错误。

目标三：确保用药安全

用药安全直接关系到患者的治疗效果和生命健康。医疗机构要建立完善的药品管理制度，规范药品的采购、储存、调配和使用流程。在药品采购环节，要选择正规的供应商，确保药品的质量和安全性。药品储存要按照药品的特性进行分类存放，控制好温度、湿度等环境条件，防止药品变质。在调配药品时，药师要严格按照处方进行审核和调配，确保药品的剂量、剂型、用法等准确无误。医护人员在给患者用药前，要再次核对药品信息和患者身份，避免用药错误。同时，要密切观察患者用药后的反应，及时处理药物不良反应。此外，还要加强对高警示药品的管理，高警示药品是指一旦使用不当会对患者造成严重伤害的药品，如化疗药物、麻醉药品等，要设置专门的存放区域，并有明显的标识，严格控制使用流程。

目标四：减少医院感染的风险

医院感染是影响患者康复的重要因素之一。医疗机构要建立有效的医院感染监测系统，及时发现和控制医院感染的发生。加强对重点部门和重点环节的管理，如手术室、重症监护室、消毒供应中心等，这些部门是医院感染的高发区域，要严格执行消毒隔离制度，规范操作流程。医护人员要严格遵守手卫生规范，在接触患者前后、进行各项操作前后都要洗手或使用手消毒剂消毒。对于医疗器械和物品，要按照规定进行清洗、消毒和灭菌处理，确保其安全性。同时，要加强对患者和家属的健康教育，提高他们的感染防控意识，如指导患者正确咳嗽、打喷嚏的方法，避免交叉感染。

目标五：防范与减少跌倒、坠床等意外伤害

跌倒是住院患者常见的意外伤害之一，可能导致骨折、颅脑损伤等严重后果。医疗机构要对患者进行跌倒风险评估，根据评估结果采取相应的防范措施。对于高风险患者，要在床头设置警示标识，加强护理巡视。改善病房的环境设施，保持地面干燥、清洁，消除障碍物，安装扶手等防护设施。向患者和家属进行安全教育，告知他们跌倒的风险和防范方法，如起床时要先坐起片刻再站立，行走时要使用助行器等。此外，还要加强对护理人员的培训，提高他们对跌倒风险的识别和防范能力。

目标六：加强医务人员之间的有效沟通

有效的沟通是医疗团队协作的基础，直接影响到医疗服务的质量和患者的安全。医护人员在交接班、转科、转院等环节要进行全面、准确的信息沟通。在交接班时，交班人员要详细介绍患者的病情、治疗情况、护理要点等信息，接班人员要认真听取并进行核对。在患者转科或转院时，要及时将患者的病历资料、检查结果等信息传递给接收方，确保治疗的连续性。同时，要建立有效的沟通机制，鼓励医护人员之间及时交流患者的病情变化和治疗进展。例如，通过定期的病例讨论、医护联合查房等方式，促进信息共享和团队协作。

目标七：防范与减少压疮发生

压疮是长期卧床患者常见的并发症之一，不仅会增加患者的痛苦，还可能导致感染等严重后果。医疗机构要对患者进行压疮风险评估，根据评估结果采取相应的预防措施。对于高风险患者，要使用减压床垫、定时翻身等方法，减轻局部皮肤的压力。保持患者皮肤清洁干燥，避免皮肤受到摩擦和潮湿的刺激。加强营养支持，提高患者的皮肤抵抗力。同时，要加强对护理人员的培训，提高他们对压疮的预防和护理能