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护理药理学考试（含答案）

一、单项选择题（每题1分，共40分）

1.药物的首过消除可能发生于（）

A.舌下给药后

B.吸入给药后

C.口服给药后

D.静脉注射后

E.皮下注射后

答案：C

解析：首过消除是指从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血液循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血液循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首过消除。口服给药后药物经胃肠道吸收，会经过肝脏的首过消除。舌下给药、吸入给药不经过肝脏首过消除；静脉注射药物直接进入血液循环，无首过消除；皮下注射主要经毛细血管吸收入血，一般也无明显首过消除。

2.药物的副作用是（）

A.一种过敏反应

B.因用量过大所致

C.在治疗剂量范围内所产生的与治疗目的无关的作用

D.指剧毒药所产生的毒性

E.由于患者高度敏感所致

答案：C

解析：副作用是指药物在治疗剂量时产生的与治疗目的无关的作用。过敏反应是机体受药物刺激所发生的异常免疫反应；用量过大产生的是毒性反应；剧毒药的毒性是其本身的特性，与副作用概念不同；高度敏感可能导致不良反应加重，但不是副作用的定义。

3.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）

A.散瞳、升高眼内压、调节麻痹

B.散瞳、降低眼内压、调节麻痹

C.散瞳、升高眼内压、调节痉挛

D.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

E.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛

答案：D

解析：毛果芸香碱可直接激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦，使眼内压降低；还能激动睫状肌上的M受体，使睫状肌向瞳孔中心方向收缩，造成悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，从而使近物在视网膜上聚焦，而远物不能清晰地成像于视网膜上，故视近物清楚，视远物模糊，这一作用称为调节痉挛。

4.新斯的明最强的作用是（）

A.兴奋胃肠道平滑肌

B.兴奋膀胱平滑肌

C.兴奋骨骼肌

D.兴奋支气管平滑肌

E.增加腺体分泌

答案：C

解析：新斯的明能可逆性地抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱不被水解而大量堆积，产生乙酰胆碱的M和N样作用。其对骨骼肌的兴奋作用最强，除通过抑制胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N?受体以及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。对胃肠道和膀胱平滑肌也有较强兴奋作用，但不如对骨骼肌作用强；对支气管平滑肌和腺体分泌作用较弱。

5.有机磷酸酯类中毒时，M样症状产生的原因是（）

A.胆碱能神经递质释放增加

B.胆碱能神经递质破坏减少

C.直接兴奋胆碱能神经

D.M胆碱受体敏感性增加

E.以上都不是

答案：B

解析：有机磷酸酯类能与胆碱酯酶牢固结合，形成难以水解的磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱在体内大量堆积，激动M胆碱受体，产生M样症状。并非胆碱能神经递质释放增加、直接兴奋胆碱能神经或M胆碱受体敏感性增加。

6.阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是（）

A.瞳孔缩小

B.流涎流汗

C.腹痛腹泻

D.小便失禁

E.骨骼肌震颤

答案：E

解析：阿托品为M胆碱受体阻断药，能迅速解除有机磷酸酯类中毒时的M样症状，如瞳孔缩小、流涎流汗、腹痛腹泻、小便失禁等；但对N?受体激动引起的骨骼肌震颤等症状无效，需用胆碱酯酶复活药如碘解磷定等对抗。

7.肾上腺素升压作用可被下列哪种药物反转（）

A.M受体阻断药

B.N受体阻断药

C.α受体阻断药

D.β受体阻断药

E.H受体阻断药

答案：C

解析：肾上腺素能同时激动α和β受体，使血压升高。α受体阻断药能选择性地阻断α受体，使肾上腺素的升压作用翻转为降压作用，这一现象称为“肾上腺素升压作用的翻转”。M受体阻断药、N受体阻断药、β受体阻断药、H受体阻断药均不能翻转肾上腺素的升压作用。

8.下列哪项不是酚妥拉明的适应证（）

A.外周血管痉挛性疾病

B.嗜铬细胞瘤的诊断

C.抗休克

D.心律失常

E.充血性心力衰竭

答案：D

解析：酚妥拉明为α受体阻断药，可用于治疗外周血管痉挛性疾病，如雷诺综合征等；可用于嗜铬细胞瘤的诊断；通过扩张血管，降低外周阻力，增加心输出量，可用于抗休克；还可通过减轻心脏后负荷，治疗充血性心力衰竭。但酚妥拉明可反射性引起心率加快，一般不用于心律失常的治疗。

9.普萘洛尔不具有下列哪项作用（）

A.抑制心脏

B.收缩支气管平滑肌

C.降低眼内压

D.增加糖原分解

E.抑制肾素释放

答案：D

解析：普萘洛尔为β受体阻断药，可阻断心脏β?受体，抑制心脏；阻断支气管平滑肌β?受体，使支气管平滑肌收缩；可