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2025年妇产科主治医师考试模拟试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.关于正常月经周期中激素变化的描述，正确的是：

A.排卵前LH峰仅由雌激素正反馈触发

B.排卵后孕激素水平逐渐下降至月经期

C.卵泡期FSH水平持续高于LH

D.子宫内膜分泌期变化主要受雌孕激素共同作用

答案：D

解析：排卵前LH峰由雌激素正反馈触发，同时GnRH脉冲频率增加也参与；排卵后孕激素水平在黄体期维持高峰，若未受孕则黄体萎缩后下降；卵泡期早期FSH略高于LH，后期LH上升更显著；分泌期子宫内膜在雌孕激素共同作用下继续增厚，腺体分泌。

2.初产妇，孕39周，规律宫缩12小时，宫口开全2小时，胎头S+3，矢状缝与骨盆出口前后径一致，小囟门位于耻骨联合下方。此时应诊断为：

A.持续性枕横位

B.持续性枕后位

C.正常胎方位

D.高直后位

答案：C

解析：胎头矢状缝与骨盆出口前后径一致，小囟门位于耻骨联合下方（即枕骨在耻骨联合下），为枕前位，属正常胎方位。

3.患者，女，32岁，G2P1，人工流产后3个月，停经45天，阴道不规则出血10天，伴下腹痛3天。血β-HCG8500U/L，超声提示宫腔内未见孕囊，右侧附件区见3.5cm×3.0cm混合回声包块，直肠陷凹积液2.0cm。最可能的诊断是：

A.先兆流产

B.异位妊娠

C.葡萄胎

D.难免流产

答案：B

解析：人工流产后月经恢复前再次妊娠，血HCG升高但宫腔无孕囊，附件区包块伴盆腔积液，符合异位妊娠表现。

4.子痫前期患者使用硫酸镁解痉的禁忌证是：

A.呼吸频率16次/分

B.尿量20ml/h

C.膝反射存在

D.血镁浓度2.0mmol/L

答案：B

解析：硫酸镁中毒表现为膝反射减弱或消失、呼吸＜16次/分、尿量＜25ml/h（或＜600ml/24h），需立即停药并静注葡萄糖酸钙。

5.关于多囊卵巢综合征（PCOS）的诊断标准（鹿特丹标准），错误的是：

A.稀发排卵或无排卵

B.临床或生化高雄激素表现

C.卵巢多囊样改变（单侧或双侧≥12个直径2-9mm卵泡）

D.需同时满足3项标准

答案：D

解析：鹿特丹标准要求满足以下3项中的2项：稀发排卵/无排卵、高雄激素表现、卵巢多囊样改变（排除其他疾病如高泌乳素血症、库欣综合征等）。

6.患者，女，50岁，绝经3年，阴道不规则出血2个月，量少，偶有排液。妇科检查：宫颈光滑，子宫正常大小，双侧附件未及异常。最有价值的检查是：

A.宫颈细胞学检查（TCT）

B.阴道B超

C.诊断性刮宫

D.血清CA125

答案：C

解析：绝经后阴道出血需排除子宫内膜癌，诊断性刮宫（分段诊刮）可明确子宫内膜病变。

7.关于产后出血的定义，正确的是：

A.胎儿娩出后24小时内出血量≥300ml

B.胎盘娩出后2小时内出血量≥500ml

C.胎儿娩出后24小时内出血量≥500ml（阴道分娩）

D.剖宫产术后24小时内出血量≥800ml

答案：C

解析：产后出血定义为胎儿娩出后24小时内出血量≥500ml（阴道分娩）或≥1000ml（剖宫产）。

8.初产妇，孕37周，BP160/110mmHg，尿蛋白（+++），水肿（++），头痛、视物模糊2天。此时首选的处理是：

A.立即剖宫产终止妊娠

B.静脉滴注硫酸镁解痉

C.口服拉贝洛尔降压

D.静注呋塞米利尿

答案：B

解析：子痫前期重度患者需首先解痉（硫酸镁），同时降压（目标收缩压140-155mmHg，舒张压90-105mmHg），待病情稳定后终止妊娠。

9.关于子宫内膜异位症的典型症状，错误的是：

A.进行性加重的痛经

B.性交痛

C.经量减少

D.不孕

答案：C

解析：子宫内膜异位症常见经量增多或经期延长，因病灶影响子宫收缩或合并子宫腺肌病。

10.患者，女，28岁，婚后3年未避孕未孕，月经稀发（35-60天/周期），体毛浓密，基础体温单相。最可能的诊断是：

A.卵巢早衰

B.高泌乳素血症

C.PCOS

D.子宫内膜结核

答案：C

解析：月经稀发、高雄激素表现（体毛浓密）、无排卵（基础体温单相）符合PCOS特征。

11.关于妊娠期糖尿病（GDM）的诊断，正确的是：

A.空腹血糖≥5.1mmol/L即可诊断

B.75gOGTT试验中1小时血糖≥10.0mmol/L

C.2小时血糖≥8.5mmol/L

D.需满足任意两项