2025年妇产科主治医师考试真题库及答案解析.docxVIP

2025年妇产科主治医师考试练习题库及答案解析

一、单选题

1.关于雌激素的生理作用，下列哪项错误（）

A.促使子宫发育，肌层变厚

B.使子宫内膜增生

C.增强输卵管蠕动

D.使阴道上皮细胞脱落加快

E.促进骨中钙的沉积

答案：D

解析：雌激素可使阴道上皮细胞增生和角化，黏膜变厚，并增加细胞内糖原含量，使阴道维持酸性环境，而不是使阴道上皮细胞脱落加快，故D选项错误。A选项，雌激素能促使子宫发育，肌层变厚，增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性；B选项，使子宫内膜腺体和间质增生、修复；C选项，增强输卵管平滑肌节律性收缩的振幅；E选项，促进骨中钙的沉积，加速骨骺闭合。

2.妊娠晚期孕妇每周体重增加不应超过（）

A.0.25kg

B.0.5kg

C.0.75kg

D.1kg

E.1.25kg

答案：B

解析：在妊娠晚期（妊娠28周及以后），孕妇每周体重增加不应超过0.5kg。如果体重增加过快，可能提示有水肿、妊娠期糖尿病、巨大儿等异常情况发生。所以本题答案为B。

3.产后出血最常见的原因是（）

A.宫缩乏力

B.胎盘因素

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

E.子宫破裂

答案：A

解析：产后出血的原因主要有宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等。其中宫缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%-80%。胎儿娩出后，子宫肌纤维收缩和缩复使胎盘剥离面的开放血窦关闭止血。当宫缩乏力时，胎盘剥离面血窦不能有效关闭而导致出血。故答案选A。

4.诊断早期妊娠最快速准确的方法是（）

A.基础体温测定

B.尿妊娠试验

C.超声检查

D.黄体酮试验

E.宫颈黏液检查

答案：C

解析：超声检查是诊断早期妊娠快速准确的方法。停经35日时，宫腔内可见圆形或椭圆形妊娠囊；妊娠6周时，可见到胎芽和原始心管搏动。基础体温测定双相型体温的妇女，高温相持续18日不见下降，早期妊娠的可能性大，但不能确诊。尿妊娠试验一般在停经35天左右可呈阳性，但有假阳性和假阴性可能。黄体酮试验主要用于闭经的鉴别诊断。宫颈黏液检查可见椭圆体提示可能有早孕，但准确性不如超声。所以本题选C。

5.前置胎盘的主要症状是（）

A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血

B.腹痛伴阴道流血

C.阴道流血伴有子宫收缩

D.出血量与前置胎盘类型无关

E.妊娠早期无痛性反复阴道流血

答案：A

解析：前置胎盘的主要症状是妊娠晚期或临产后发生的无诱因、无痛性反复阴道流血。妊娠晚期子宫下段逐渐伸展，牵拉宫颈内口，宫颈管缩短；临产后规律宫缩使宫颈管消失成为软产道一部分，宫颈外口扩张，附着于子宫下段及宫颈内口的胎盘前置部分不能相应伸展而与其附着处分离，血窦破裂出血。腹痛伴阴道流血多见于胎盘早剥。阴道流血伴有子宫收缩也不符合前置胎盘特点。出血量与前置胎盘类型有关，完全性前置胎盘初次出血时间早，多在妊娠28周左右，出血量多；边缘性前置胎盘出血多发生在妊娠晚期或临产后，出血量较少；部分性前置胎盘的初次出血时间、出血量及反复出血次数介于两者之间。前置胎盘一般发生在妊娠晚期，而不是早期。所以答案是A。

二、多选题

1.羊水的功能包括（）

A.保护胎儿

B.保护母体

C.促进胎儿肺的发育

D.提供营养物质

E.进行气体交换

答案：ABC

解析：羊水具有保护胎儿和母体的功能。对胎儿而言，羊水可保护胎儿不受挤压，防止胎体畸形及肢体粘连；保持羊膜腔内恒温；避免子宫肌壁或胎儿对脐带直接压迫所致的胎儿窘迫；有利于胎儿体液平衡；在第一产程初期，羊水受宫缩压力能使压力均匀分布，避免胎儿局部受压。对母体来说，羊水可减少胎动所致的不适感；临产后，前羊水囊扩张子宫颈口及阴道；破膜后羊水冲洗阴道，减少感染机会。羊水还可促进胎儿肺的发育，胎儿在羊水中进行呼吸运动，吸入和呼出羊水，有助于肺的发育。羊水不能提供营养物质，胎儿的营养物质主要通过胎盘从母体获得。气体交换也是通过胎盘进行，而不是羊水。所以答案选ABC。

2.下列哪些是妊娠期高血压疾病的高危因素（）

A.孕妇年龄小于18岁或大于40岁

B.多胎妊娠

C.慢性高血压

D.糖尿病

E.营养不良

答案：ABCDE

解析：妊娠期高血压疾病的高危因素包括孕妇年龄小于18岁或大于40岁，年龄过小或过大，身体各器官功能可能相对不稳定，发生妊娠期高血压疾病的风险增加。多胎妊娠时，子宫张力大，子宫胎盘循环阻力增加，易导致胎盘缺血缺氧，引发妊娠期高血压疾病。慢性高血压患者本身血管功能存在异常，妊娠期更易出现血压进一步升高及相关并发症。糖尿病患者糖代谢异常，可影响血管内皮功能，增加妊娠期高血压疾病的发生风险。营养不良，如低蛋白血症等，可影响血管壁的正常结构和功能，也是妊娠期高血压疾病的高危因素。故答