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[某医院/科室]2025年度加速康复外科工作总结

一、引言

2025年，我院/科加速康复外科（ERAS）工作在院领导的高度重视及相关科室的紧密协作下，始终秉持以患者为中心的服务理念，以循证医学为指导，持续优化围手术期管理路径，致力于减少患者创伤应激、促进术后快速康复、提升医疗服务质量与患者满意度。本年度，我们在巩固前期成果的基础上，进一步深化多学科协作，拓展ERAS应用领域，细化管理流程，取得了阶段性进展。本总结旨在全面回顾2025年度ERAS工作的开展情况、主要成效、存在问题及未来展望，为后续工作的持续改进提供依据。

二、主要工作与成效

（一）强化组织架构，完善制度保障

本年度，我们进一步健全了ERAS工作领导小组及多学科协作（MDT）团队，明确了各相关科室（包括外科、麻醉科、护理部、营养科、康复科、药学部等）的职责与分工。定期召开ERAS工作例会，针对实施过程中遇到的问题进行研讨与协调，确保各项措施落到实处。同时，结合国内外必威体育精装版指南与我院实际，修订并完善了《[某医院/科室]加速康复外科实施指南（2025版）》，新增了针对[提及1-2个具体专科，如：胃肠肿瘤、关节置换等]的ERAS专项临床路径，使ERAS实践更具规范性与可操作性。

（二）深化多学科协作，优化诊疗流程

1.术前管理优化：

*术前宣教与评估：加强了对患者及家属的ERAS理念宣教，采用图文、视频、一对一沟通等多种形式，提高患者认知度与依从性。麻醉科与外科联合对患者进行更全面的术前风险评估与优化，特别是对合并基础疾病的患者，进行针对性的术前调理，改善患者术前身体机能状态。

*术前禁食禁饮改良：严格执行“术前X小时禁食清流质，X小时禁食固体食物”的新方案，鼓励患者术前适量饮用含碳水化合物的饮料，有效减轻了患者术前饥饿、口渴及焦虑感，减少了术后胰岛素抵抗的发生。

2.术中管理精进：

*麻醉方式创新：积极推广应用超声引导下神经阻滞等区域麻醉技术，并与全身麻醉联合应用，优化了镇痛效果，减少了阿片类药物用量及其相关不良反应。

*液体管理与体温保护：强调目标导向性液体治疗，避免过度容量负荷。同时，加强术中体温监测与保护措施（如使用加温毯、加温输液等），将术中低体温发生率控制在较低水平。

*手术技术提升：外科医师持续精进手术操作，推广微创技术，减少手术创伤，为ERAS的顺利实施奠定了坚实基础。

3.术后管理精细化：

*疼痛管理：推行多模式镇痛方案，结合患者个体情况，合理选用非甾体抗炎药、阿片类药物、区域阻滞等多种方法，有效控制术后疼痛，促进患者早期活动。

*早期活动与进食：制定了标准化的术后早期活动路径和饮食恢复计划，鼓励患者在医护人员指导下，于术后24小时内开始床上活动，并逐步过渡到下床活动。在患者生命体征平稳、胃肠功能开始恢复后，尽早恢复经口进食，从流质、半流质逐步过渡到正常饮食。

*引流管与导尿管管理：严格掌握各类引流管（如腹腔引流管、胃肠减压管）及导尿管的放置指征，在病情允许的情况下尽早拔除，减少了相关并发症，提升了患者舒适度。

（三）拓展ERAS应用领域，提升覆盖面

在巩固原有优势专科ERAS工作的基础上，本年度我们积极推动ERAS理念向更多外科亚专业渗透，如[可列举1-2个本年度新开展ERAS的科室或病种，如：泌尿外科的前列腺增生手术、胸外科的肺部小结节切除术等]。通过组织专题培训、经验分享、MDT病例讨论等方式，帮助相关科室建立ERAS实施规范，取得了初步成效。

（四）加强质量控制与数据监测

建立了ERAS数据采集与分析系统，对患者的平均住院日、术后并发症发生率（如感染、肠梗阻等）、再入院率、患者满意度、医疗费用等关键指标进行定期监测与分析。通过数据反馈，及时发现问题，持续改进ERAS流程与措施，确保了ERAS工作的质量与安全。

（五）加强培训与学术交流，提升专业素养

组织开展了多场院内ERAS专题讲座、技能操作培训和病例讨论会，邀请院外专家进行学术交流，更新知识理念，提升医护人员的专业技能与协作能力。鼓励科室人员积极参与国内外ERAS学术会议，学习先进经验。

三、存在问题与不足

尽管本年度ERAS工作取得了一定成绩，但在实践过程中仍存在一些问题与挑战：

1.ERAS理念的深度渗透仍有不足：部分医护人员对ERAS理念的理解和执行的自觉性有待进一步提高，个别环节存在依从性不高的现象。

2.部分患者及家属接受度有待提升：少数患者因传统观念影响，对早期进食、早期活动等措施存在顾虑，需要加强沟通与引导。

3.多学科协作的磨合与效率：虽然建立了MDT团队，但在某些复杂病例的处理上，各学科间的协作效率和无缝衔接仍有提升空间。

4.数据收集的完整性与分析的深度：目前数据收集主要依赖人工录入，部分数据的完