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护士岗位责任制工作方案

一、总则

（一）目的与意义

为进一步规范护理行为，明确各级各类护士的岗位职责、工作标准与责任边界，强化护士的责任意识、服务意识与质量意识，保障医疗护理安全，提升护理服务质量，确保护理工作的连续性、安全性和有效性，特制定本方案。本方案旨在通过建立健全护士岗位责任制，充分调动护理人员的积极性与主动性，为患者提供优质、高效、满意的护理服务，促进医院护理事业的可持续发展。

（二）适用范围

本方案适用于本院所有临床科室、医技科室及其他相关部门从事护理工作的注册护士（含在本院执业的进修护士、实习护士，其责任由带教老师承担）。

（三）指导思想与基本原则

1.以患者为中心原则：始终将患者的健康和安全放在首位，围绕患者需求提供全程、全面、专业的护理服务。

2.责任到人原则：明确各层级护士的具体职责和工作任务，实现“人人有事干，事事有人管”，确保各项护理工作落到实处。

3.依法执业原则：严格遵守国家法律法规、医疗卫生行业规范及医院各项规章制度，规范护理操作流程。

4.质量第一原则：以提高护理质量为核心，强化过程管理和环节控制，持续改进护理服务。

5.持续改进原则：建立健全护理质量监控与评价体系，定期对责任制落实情况进行评估与反馈，不断优化工作方案。

二、护士岗位责任制的核心要素

（一）明确岗位职责

根据医院的功能任务、科室特点及护理人员的资质能力，科学设置护理岗位，制定详细的《护士岗位职责说明书》。说明书应涵盖：

*岗位名称与层级：如N0-N4级护士、专科护士、护士长等。

*主要工作内容：清晰列出该岗位日常承担的护理工作任务，如病情观察、治疗执行、基础护理、健康教育、康复指导、文书书写等。

*工作标准与要求：明确各项工作应达到的质量标准、时限要求和服务规范。

*工作权限与协作关系：界定护士在工作中可自主决策的范围，以及与其他医护人员、科室、部门之间的协作流程。

临床护士的通用职责（示例，具体需结合科室细化）：

1.在护士长领导及上级护士指导下，严格执行各项护理制度和技术操作规程，准确、及时完成各项护理工作。

2.认真接待患者，做好入院评估，协助医生进行诊断、治疗及抢救工作。

3.密切观察患者病情变化，准确记录，发现异常及时报告并协助处理。

4.严格执行查对制度，确保药品、治疗、护理措施的准确执行。

5.负责患者的基础护理和生活护理，保持患者舒适与安全。

6.积极开展健康教育，向患者及家属提供疾病防治、康复及保健知识指导。

7.维护病区环境整洁、安静、有序，做好消毒隔离工作，预防医院感染。

8.参与护理教学和科研工作，指导实习护士和新护士。

责任护士的核心职责（在通用职责基础上强化）：

1.对所负责患者从入院到出院（或转归）的全程护理质量负责。

2.全面评估患者情况，制定并实施个性化的护理计划。

3.主导患者的健康教育、康复指导及心理支持。

4.协调与其他医护人员的沟通与合作，确保诊疗护理计划的顺利实施。

5.及时反馈患者需求及病情变化，参与疑难病例讨论。

护士长的管理职责：

1.全面负责本科室的护理行政管理和业务管理工作，是科室护理质量与安全的第一责任人。

2.根据医院规划，制定科室护理工作计划并组织实施。

3.负责科室护士的合理分工、排班及绩效考核。

4.组织制定和完善科室各项护理规章制度、操作规程和质量标准。

5.加强护理质量监控，定期进行检查、分析、评价与改进。

6.负责科室护士的业务培训、继续教育及职业发展指导。

7.协调科室内外关系，营造良好工作氛围，提升团队凝聚力。

（二）落实责任主体

每位护士对其岗位职责范围内的护理工作承担直接责任。护士长对科室整体护理工作及护士履职情况承担管理责任。明确“谁当班、谁负责；谁执行、谁负责；谁签字、谁负责”的责任追溯机制。

（三）健全责任追究机制

对于认真履行职责、工作成绩突出的护士，给予表彰和奖励。对于因责任心不强、违反规章制度、操作规程等原因导致护理缺陷、差错事故或不良事件发生的，应根据情节轻重、造成后果及责任大小，按照医院相关规定进行调查、分析、认定，并追究相应责任。责任追究应坚持实事求是、客观公正、教育与惩戒相结合的原则。

（四）强化保障措施

医院应为护士履行岗位职责提供必要的人力、物力、技术及后勤支持。优化工作流程，减少非护理性工作负担，保障护士有充足的时间和精力投入到直接护理患者的工作中。

三、护士岗位责任制的保障体系建设

（一）组织领导

成立由院长或分管副院长任组长，护理部主任为副组长，相关职能科室负责人及临床科室护士长为成员的护士岗位责任制工作领导小组，负责统筹规划、组织协调、监督指导方案的实施。

（二）人力资源配置

根据国家及行业标准，结