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临床医学专升本试题及答案

生理学部分

单项选择题

1.维持内环境稳态的重要调节方式是（）

A.体液调节B.自身调节C.正反馈调节D.负反馈调节

答案：D。负反馈调节是维持内环境稳态的重要调节方式，它能使系统的活动保持稳定，当内环境的理化性质偏离正常范围时，负反馈调节会使机体的生理活动朝着恢复稳态的方向进行。而体液调节是机体某些细胞分泌的化学物质经体液运输调节机体生理功能；自身调节是组织、细胞不依赖神经和体液调节而产生的适应性反应；正反馈调节是使生理过程不断加强，直至完成生理功能。

2.细胞在安静时，膜内电位较膜外电位低，这种膜电位状态称为（）

A.极化B.去极化C.复极化D.超极化

答案：A。细胞安静时，膜内为负、膜外为正的状态称为极化；去极化是指膜内电位向负值减小的方向变化；复极化是指细胞去极化后，又向原来的极化状态恢复的过程；超极化是指膜内电位向更负的方向变化。

3.红细胞悬浮稳定性降低的主要原因是（）

A.红细胞比容增大B.红细胞表面积与容积的比值增大

C.红细胞膜的通透性增大D.血浆中球蛋白和纤维蛋白原增多

答案：D。血浆中球蛋白、纤维蛋白原及胆固醇增多时，可使红细胞叠连加速，沉降率加快，即悬浮稳定性降低；而红细胞比容增大主要影响血液黏滞性；红细胞表面积与容积的比值增大有利于红细胞的变形；红细胞膜的通透性增大与红细胞的物质交换等有关，而非悬浮稳定性的主要影响因素。

4.心肌不会产生强直收缩的原因是（）

A.心肌是功能上的合胞体B.心肌肌浆网不发达，Ca2?贮存少

C.心肌的有效不应期特别长D.心肌有自律性，会自动节律收缩

答案：C。心肌的有效不应期特别长，从收缩期开始一直延续到舒张早期，在此期间，心肌细胞对任何强度的刺激都不产生兴奋和收缩，所以心肌不会产生强直收缩；心肌是功能上的合胞体保证了心肌能够同步收缩；心肌肌浆网不发达，Ca2?贮存少影响心肌的收缩能力；心肌有自律性，会自动节律收缩是心肌的重要特性，但不是不产生强直收缩的原因。

5.肺通气的直接动力是（）

A.呼吸肌的舒缩活动B.肺内压与大气压之间的压力差

C.胸内压的变化D.肺的弹性回缩力

答案：B。肺通气的直接动力是肺内压与大气压之间的压力差，当肺内压低于大气压时，气体入肺，反之气体出肺；呼吸肌的舒缩活动是肺通气的原动力；胸内压的变化有助于肺的扩张和回缩；肺的弹性回缩力是呼气的动力之一。

简答题

1.简述影响动脉血压的因素。

答：影响动脉血压的因素主要有以下几个方面：

每搏输出量：每搏输出量增多时，心缩期射入主动脉的血量增多，动脉管壁所受的张力增大，收缩压升高。由于收缩压升高使血流速度加快，到心舒期末，存留在大动脉中的血量增加不多，故舒张压升高不明显，脉压增大。反之，每搏输出量减少时，收缩压降低，脉压减小。

心率：心率加快时，心舒期缩短，在心舒期内流至外周的血量减少，故心舒期末主动脉内存留的血量增多，舒张压升高。由于动脉血压升高可使血流速度加快，在心缩期内可有较多的血液流至外周，因此收缩压升高不如舒张压升高明显，脉压减小。反之，心率减慢时，舒张压降低的幅度比收缩压降低的幅度大，脉压增大。

外周阻力：外周阻力增大时，心舒期内血液外流的速度减慢，心舒期末存留在主动脉中的血量增多，舒张压升高。收缩压也升高，但不如舒张压升高明显，脉压减小。外周阻力减小时，舒张压降低比收缩压降低明显，脉压增大。一般情况下，舒张压的高低主要反映外周阻力的大小。

主动脉和大动脉的弹性储器作用：主动脉和大动脉的弹性储器作用可缓冲动脉血压的波动，使收缩压不致过高，舒张压不致过低。老年人由于动脉管壁硬化，弹性减退，缓冲作用减弱，收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。

循环血量和血管系统容量的比例：循环血量和血管系统容量相适应，才能保持一定的体循环平均充盈压，使血管系统有足够的血液充盈，产生动脉血压。如果循环血量减少（如失血），而血管系统容量不变，体循环平均充盈压降低，动脉血压下降。如果循环血量不变，而血管系统容量增大（如血管扩张），也会造成动脉血压下降。

病理学部分

单项选择题

1.细胞水肿发生的机制主要是由于（）

A.内质网受损B.高尔基体受损C.中心体受损D.线粒体受损

答案：D。细胞水肿是细胞轻度损伤后常发生的早期病变，主要是由于线粒体受损，ATP生成减少，细胞膜钠钾泵功能障碍，导致细胞内钠离子和水增多所致；内质网、高尔基体、中心体受损一般不会直接导致细胞水肿。

2.下列哪项不属于凝固性坏死（）

A.心肌梗死B.脾梗死C.肝脓肿D.干酪样坏死

答案：C。凝固性坏