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留置尿管及护理措施试题及答案

一、单项选择题

1.留置导尿管患者预防尿路感染的措施不正确的是（）

A.保持尿道口清洁，每日消毒12次

B.集尿袋每日更换一次

C.每周更换导尿管一次

D.鼓励患者多饮水，勤更换卧位

E.导尿管脱落后应立即插入尿道

答案：E

解析：导尿管脱落后，应先评估患者情况，按无菌操作重新插入，不能直接插入尿道，否则易增加感染机会，故E选项错误。保持尿道口清洁，每日消毒12次可预防尿道口周围细菌滋生；集尿袋每日更换一次可防止尿液中细菌滋生和逆行感染；每周更换导尿管一次能降低导尿管相关感染风险；鼓励患者多饮水、勤更换卧位可促进尿液排出，减少细菌在泌尿系统停留时间。

2.留置尿管患者留取尿培养标本正确的方法是（）

A.自尿道口处取标本

B.从集尿袋中取标本

C.消毒导尿管后，使用无菌注射器抽吸导尿管中尿液

D.拔出导尿管，留取尿液

E.让患者自己留取尿液

答案：C

解析：自尿道口处取标本易受尿道口周围细菌污染；从集尿袋中取标本，集尿袋内尿液可能已被污染，不能准确反映泌尿系统感染情况；拔出导尿管留取尿液会增加患者痛苦和感染风险；让患者自己留取尿液不符合无菌操作原则。消毒导尿管后，使用无菌注射器抽吸导尿管中尿液可保证标本的准确性和无菌性。

3.留置导尿期间，为防止逆行感染，下列措施正确的是（）

A.鼓励患者多饮水

B.集尿袋应高于耻骨联合

C.每周更换一次导尿管

D.每天更换一次集尿袋

E.保持尿道口清洁

答案：ACDE

解析：鼓励患者多饮水可产生大量尿液，起到自然冲洗尿路的作用，减少细菌滋生；集尿袋应低于耻骨联合，防止尿液逆流引起感染；每周更换一次导尿管可降低导尿管相关感染的发生；每天更换一次集尿袋可防止集尿袋内细菌滋生；保持尿道口清洁能减少尿道口周围细菌数量，预防感染。

二、多项选择题

1.留置尿管患者护理中，以下正确的是（）

A.妥善固定尿管，避免打折、弯曲

B.保持引流通畅，避免堵塞

C.观察尿液的颜色、性质和量

D.定期夹闭尿管，训练膀胱功能

E.若患者出现尿频、尿急、尿痛等症状，应及时处理

答案：ABCDE

解析：妥善固定尿管，避免打折、弯曲可防止尿液引流不畅；保持引流通畅，避免堵塞能保证尿液正常排出；观察尿液的颜色、性质和量可及时发现泌尿系统的异常情况；定期夹闭尿管，训练膀胱功能可促进膀胱功能的恢复；若患者出现尿频、尿急、尿痛等症状，可能提示泌尿系统感染等问题，应及时处理。

2.关于留置导尿的目的，下列说法正确的是（）

A.抢救休克或危重患者时，准确记录尿量、测量尿比重，以观察病情变化

B.为盆腔手术排空膀胱，避免术中损伤

C.某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管，便于引流和冲洗，促进伤口愈合

D.为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液，保持会阴部清洁干燥

E.为尿潴留患者放出尿液，以减轻痛苦

答案：ABCDE

解析：在抢救休克或危重患者时，准确记录尿量、测量尿比重有助于评估患者的循环血量和肾功能等情况；盆腔手术前排空膀胱可避免术中损伤膀胱；泌尿系统疾病手术后留置导尿管便于引流尿液和进行膀胱冲洗，促进伤口愈合；为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液，可保持会阴部清洁干燥，预防感染；为尿潴留患者放出尿液能减轻患者的痛苦。

三、简答题

1.简述留置尿管患者的护理要点。

答：留置尿管患者的护理要点如下：

（1）妥善固定：保持导尿管及集尿袋的妥善固定，防止导尿管移位、扭曲、受压，避免打折、弯曲，确保尿液引流通畅。导尿管应留出足够长度，以方便患者翻身活动。

（2）保持引流通畅：定时观察尿液引流情况，防止尿管堵塞。如发现尿液引流不畅，应及时检查尿管是否受压、扭曲或堵塞，可通过挤压导尿管、调整体位等方法促进尿液排出。若堵塞严重，应及时通知医生处理。

（3）观察尿液情况：密切观察尿液的颜色、性质和量，并做好记录。正常尿液为淡黄色、澄清透明。如发现尿液颜色异常（如血尿、浓茶色尿等）、有浑浊、沉淀、絮状物等，或尿量突然减少或增多，应及时报告医生。

（4）预防感染：

保持尿道口清洁：每日用消毒棉球擦拭尿道口及外阴12次，排便后及时清洗会阴，防止粪便污染尿道口。

定期更换集尿袋：一般每日更换一次集尿袋，更换时严格遵守无菌操作原则，防止逆行感染。

定期更换导尿管：根据导尿管的材质和使用说明，一般每周更换一次导尿管。

鼓励患者多饮水：每日饮水量应在2000ml以上，以增加尿量，起到自然冲洗尿路的作用，减少细菌滋生。

（5）训练膀胱功能：对于长期留置导尿管的患者，可采用间歇性夹闭导尿管的方法训练膀胱功能。夹闭导尿管，每34小时开放一次，使膀胱定时充盈和排空，促进膀胱功能的恢复