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临床医师三基考试试题及答案

一、单选题

1.正常成人在安静状态下呼吸频率为（）

A.1015次/分

B.1220次/分

C.1624次/分

D.1828次/分

答案：B。正常成人安静状态下呼吸频率为1220次/分。

2.下列哪种药物属于β内酰胺类抗生素（）

A.庆大霉素

B.阿奇霉素

C.阿莫西林

D.诺氟沙星

答案：C。阿莫西林属于β内酰胺类抗生素中的青霉素类；庆大霉素是氨基糖苷类抗生素；阿奇霉素是大环内酯类抗生素；诺氟沙星是喹诺酮类抗生素。

3.消化性溃疡最常见的并发症是（）

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：B。消化性溃疡四大并发症为出血、穿孔、幽门梗阻和癌变，其中最常见的是出血。

4.急性心肌梗死最早出现的症状是（）

A.疼痛

B.心律失常

C.低血压和休克

D.心力衰竭

答案：A。急性心肌梗死最早出现和最突出的症状是疼痛，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但程度重、持续时间长。

5.引起小儿秋季腹泻常见的病原体是（）

A.轮状病毒

B.柯萨奇病毒

C.埃可病毒

D.腺病毒

答案：A。小儿秋季腹泻主要由轮状病毒引起，多发生在秋冬季节。

二、多选题

1.下列属于医院感染的有（）

A.本次感染直接与上次住院有关

B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

D.医务人员在医院工作期间获得的感染

答案：ABD。医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。

2.下列关于糖尿病饮食治疗的说法正确的有（）

A.饮食治疗是糖尿病治疗的基础

B.控制总热量，坚持少量多餐、定时、定量、定餐

C.严格限制碳水化合物的摄入，尽量不吃主食

D.增加膳食纤维摄入

答案：ABD。饮食治疗是糖尿病治疗的基础，应控制总热量，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例，坚持少量多餐、定时、定量、定餐。碳水化合物应占总热量的50%60%，不能严格限制主食摄入；同时应增加膳食纤维摄入。

3.下列哪些是高血压的非药物治疗措施（）

A.减轻体重

B.戒烟限酒

C.增加运动

D.保持心理平衡

答案：ABCD。高血压的非药物治疗措施包括减轻体重、戒烟限酒、增加运动、减少钠盐摄入、补充钙和钾盐、减少脂肪摄入、保持心理平衡等。

4.关于抗菌药物的合理应用，下列说法正确的有（）

A.严格掌握抗菌药物的适应证

B.尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物

C.治疗全身性感染或脏器感染时应避免局部应用抗菌药物

D.联合使用抗菌药物时应具有明确指征

答案：ABCD。抗菌药物合理应用需严格掌握适应证，尽早明确病原并根据药敏结果选药，治疗全身性或脏器感染时应避免局部用药以防耐药，联合使用抗菌药物要有明确指征。

5.下列属于急性肾小球肾炎的临床表现的有（）

A.血尿

B.蛋白尿

C.水肿

D.高血压

答案：ABCD。急性肾小球肾炎的临床表现主要有血尿（常为首发症状）、蛋白尿、水肿（多从眼睑开始）、高血压，还可伴有少尿及肾功能损害。

三、简答题

1.简述心肺复苏的操作步骤。

答：心肺复苏（CPR）操作步骤如下：

（1）判断意识：轻拍患者肩部并呼喊，观察有无反应。

（2）呼救：如患者无反应，立即呼叫周围人帮忙并拨打急救电话。

（3）判断呼吸和脉搏：观察患者胸廓有无起伏判断呼吸，同时用食指和中指触摸患者颈动脉搏动，时间不超过10秒。

（4）胸外按压：将患者仰卧于硬板床或地上，施救者双手交叠，用手掌根部置于患者两乳头连线中点，双臂伸直，垂直向下按压，频率至少100次/分，按压深度至少5厘米，按压与放松时间大致相等。

（5）开放气道：采用仰头抬颌法开放气道，清除口腔内异物和分泌物。

（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口对口吹气，每次持续1秒以上，观察胸廓起伏，按压与呼吸比为30:2。

（7）持续心肺复苏：每5个循环后判断患者呼吸和脉搏恢复情况，直至专业急救人员到达。

2.简述急性阑尾炎的诊断要点。

答：急性阑尾炎的诊断要点如下：

（1）症状：①腹痛：典型表现为转移性右下腹痛，始于上腹部或脐周，数小时后转移并局限于右下腹。②胃肠道症状：早期可有恶心、呕吐，部分患者有腹泻或便秘。③全身症状：早期可有乏力，炎症加重时可出现发热、心率加快等。

（2）体征：①右下腹压痛：是急性阑尾炎最常见的重要体征，压痛点通常位于麦氏点。②反跳痛和肌紧张：提示炎症已波及壁层腹膜