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精神科抑郁症心理疏导计划
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
疏导目标设定
03
主要疏导技术
04
家属支持系统
05
疗程阶段管理
06
保障机制建设
01
评估与诊断基础
01
评估与诊断基础
PART
标准化筛查量表应用
汉密尔顿抑郁量表（HAMD）
PHQ-9抑郁症筛查工具
抑郁自评量表（SDS）
通过17项或21项评分系统量化抑郁症状严重程度，涵盖情绪、躯体症状及认知功能，适用于临床疗效评估与动态监测。
患者自主填写的20项问卷，侧重主观情绪体验评估，操作简便，常用于社区筛查与门诊初筛。
基于DSM诊断标准的9项问卷，兼具诊断与严重程度分级功能，适用于基层医疗机构的快速识别。
结构化临床访谈要点
症状时序与病程确认
系统询问抑郁发作的起始、持续时间、波动特征及缓解因素，排除其他精神障碍或躯体疾病继发的抑郁状态。
社会功能损害评估
详细探查患者在工作、学习、人际交往等领域的功能障碍程度，量化其对日常生活的影响。
共病情况分析
重点筛查焦虑障碍、物质滥用或人格障碍等共病，明确抑郁症状的主导性或交互性特征。
自杀风险评估流程
自杀意念分级
通过直接询问（如频率、强度、具体计划）区分被动性死亡愿望与主动性自杀意图，采用哥伦比亚自杀严重程度评定量表（C-SSRS）标准化记录。
紧急干预预案制定
针对高风险患者立即启动多学科协作，包括住院转介、家属监护协议签署及24小时危机热线对接。
保护性因素识别
评估患者的社会支持系统、宗教信仰、未来规划等缓冲因素，综合判断短期风险等级。
02
疏导目标设定
PART
核心症状缓解指标
情绪状态改善
通过认知行为疗法和情绪调节训练，显著降低患者的持续性低落、无助感及兴趣丧失等核心抑郁症状，使其情绪趋于稳定。
生理症状减轻
针对失眠、食欲紊乱、疲劳等躯体化症状，制定个性化干预方案，如睡眠卫生教育、营养指导及适度运动计划。
消极思维矫正
帮助患者识别并修正自动化负性思维模式，通过正念练习和理性情绪疗法减少自我贬低、无望感等认知扭曲。
人际交往能力重建
结合职业康复计划或学业辅导，协助患者重新建立工作/学习节奏，提高任务执行效率和专注力。
职业/学业功能提升
日常生活管理
指导患者制定结构化日程表，改善个人卫生、家务处理等基础生活能力，增强自理信心。
通过社交技能训练和团体心理治疗，逐步恢复患者与家人、同事的沟通能力，减少社交回避行为。
社会功能恢复目标
预防复发控制要点
教育患者及家属掌握复发前兆（如情绪波动、睡眠变化），建立定期复诊和症状监测机制。
早期预警识别
通过复发预防训练（RPT），巩固患者应对压力事件的技巧，如问题解决训练、放松技巧及应急联系人清单。
应对策略强化
鼓励患者参与社区支持小组或长期心理咨询，保持家庭和社会支持网络的稳定性，降低孤立风险。
支持系统维护
03
主要疏导技术
PART
认知行为疗法模块
识别自动负性思维
通过结构化日志记录帮助患者捕捉瞬间出现的消极认知，分析其与情绪波动的关联性，建立思维-情绪-行为的三维监控体系。
认知重构训练
运用苏格拉底式提问技术挑战患者固有错误信念，如全或无思维、灾难化倾向，逐步替换为客观平衡的认知模式。
行为激活系统
制定阶梯式活动计划表，从低强度任务开始逐步恢复社会功能，配合愉悦事件日程安排以打破退缩循环。
预防复发策略
建立早期预警指标库（如睡眠改变、兴趣减退），配套应对卡片技术，强化患者对复发信号的自我干预能力。
人际关系疗法重点
针对社交回避患者，通过空椅技术重现重要人际关系冲突场景，解析互动模式中的非适应性应对策略。
角色转换分析
使用社会原子图技术可视化患者支持系统，识别关系网络中的资源缺口，定向发展新的社会连接点。
人际圈层测绘
对丧失相关抑郁制定分阶段干预方案，包括情感宣泄容器构建、纪念仪式设计、意义重构对话等专业模块。
哀伤处理协议
01
03
02
训练非暴力沟通四要素（观察-感受-需要-请求），通过角色扮演矫正指责型或讨好型互动惯式。
沟通模式重塑
04
引导患者以非评判态度觉察躯体感受，打破疼痛-紧张-抑郁的恶性循环，建立身心对话通道。
开发便携式应对技能，在情绪风暴来袭时通过觉察-聚焦-扩展标准化流程实现快速自我稳定。
运用溪流上的树叶隐喻技术，帮助患者将抑郁性思维客观化为心理事件而非事实本身。
系统培养自我同情能力，通过特定短语重复（如愿我平安）修复抑郁导致的情感冷漠状态。
正念减压技术应用
身体扫描练习
三分钟呼吸空间
思维去融合训练
慈心冥想模块
04
家属支持系统
PART
抑郁症的病理机制
列举典型症状（如持续情绪低落、兴趣丧失、睡眠障碍）和隐匿表现（如躯体疼痛、易怒），强调抑郁症的波动性和复发性，指导家属观察患者病情变化并及时反馈给医生。
症状识别与病程管理
治疗方式与药物知识
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