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(2025年)老年人合理用药培训考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.老年人肝脏血流量较青壮年减少约（），导致经肝代谢的药物清除率下降。

A.10%-20%

B.20%-30%

C.30%-40%

D.40%-50%

2.下列哪种药物与地高辛联用易导致心律失常？（）

A.奥美拉唑

B.胺碘酮

C.二甲双胍

D.对乙酰氨基酚

3.老年糖尿病患者使用胰岛素时，最需警惕的不良反应是（）。

A.低血糖

B.便秘

C.水肿

D.皮疹

4.老年人服用苯二氮?类药物（如地西泮）时，易发生的特殊不良反应是（）。

A.呼吸抑制

B.日间困倦、跌倒风险增加

C.肝功能损伤

D.血压升高

5.关于老年人用药剂量调整，正确的原则是（）。

A.初始剂量为成人剂量的1/2-2/3

B.直接使用成人常规剂量

C.按体重计算剂量时无需考虑年龄

D.所有药物均需减半剂量

6.下列哪种降压药更易引起老年患者体位性低血压？（）

A.氨氯地平（钙通道阻滞剂）

B.氢氯噻嗪（利尿剂）

C.哌唑嗪（α受体阻滞剂）

D.贝那普利（ACEI）

7.老年患者长期服用华法林时，需重点监测的指标是（）。

A.白细胞计数

B.国际标准化比值（INR）

C.血糖

D.血肌酐

8.老年人胃肠道蠕动减慢，对以下哪种药物的吸收影响最小？（）

A.需在胃内崩解的片剂

B.缓释制剂

C.脂溶性药物

D.水溶性药物

9.老年患者同时服用阿司匹林（抗血小板）和氯吡格雷（抗血小板）时，最需警惕的风险是（）。

A.肾功能损伤

B.出血

C.血压升高

D.肝功能异常

10.关于老年人用药依从性，下列说法错误的是（）。

A.记忆力减退会降低依从性

B.简化用药方案可提高依从性

C.药物口感差不影响依从性

D.家属监督有助于提高依从性

11.老年患者使用非甾体抗炎药（如布洛芬）时，最常见的不良反应是（）。

A.胃肠道黏膜损伤

B.耳毒性

C.心律失常

D.白细胞减少

12.下列哪种药物与他汀类联用易增加肌病风险？（）

A.阿奇霉素

B.吉非罗齐（贝特类降脂药）

C.奥美拉唑

D.左旋甲状腺素

13.老年患者出现“首剂效应”（如哌唑嗪首次服用后低血压）的主要原因是（）。

A.药物吸收过快

B.靶器官敏感性降低

C.药物代谢酶活性过高

D.机体对药物反应性增强

14.老年患者服用铁剂时，建议与下列哪种食物同服以促进吸收？（）

A.咖啡

B.橙汁（含维生素C）

C.牛奶

D.浓茶

15.关于老年人中药使用，错误的做法是（）。

A.自行长期服用“补药”（如人参）

B.中西药间隔1-2小时服用

C.关注中药注射剂的过敏反应

D.避免同时服用含相同成分的中西药（如含甘草的中药与利尿剂）

二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）

1.老年人药代动力学改变的特点包括（）。

A.胃排空减慢，药物吸收速率降低

B.体内脂肪比例增加，脂溶性药物分布容积增大

C.肝药酶活性下降，药物代谢减慢

D.肾小球滤过率降低，药物排泄减少

2.老年人常见的高风险药物包括（）。

A.长效苯二氮?类（如地西泮）

B.第一代抗组胺药（如扑尔敏）

C.胰岛素（未调整剂量时）

D.质子泵抑制剂（长期使用）

3.老年患者联合用药时需警惕的问题有（）。

A.药物相互作用增加不良反应风险

B.用药种类过多降低依从性

C.肝肾负担加重

D.治疗效果一定增强

4.老年人药物不良反应的特点包括（）。

A.症状不典型（如用利尿剂后可能仅表现为乏力）

B.易与基础疾病症状混淆

C.发生率高于青壮年

D.多为轻度反应，无需处理

5.关于老年高血压患者用药，正确的做法是（）。

A.优先选择长效制剂，减少血压波动

B.血压控制目标一般为150/90mmHg（部分患者可更严格）

C.避免突然停药导致反跳性高血压

D.利尿剂可单独用于重度高血压

6.老年糖尿病患者用药教育的重点包括（）。

A.识别低血糖症状（如心悸、出汗）

B.避免空腹运动

C.定期监测血糖（