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综合医院内外科住院病人心理健康与心理护理的深度剖析及关联探究

一、引言

1.1研究背景与意义

随着现代医学模式从传统的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，人们逐渐认识到，疾病的发生、发展和转归不仅与生物因素有关，还与心理和社会因素密切相关。住院病人作为一个特殊的群体，在面对疾病的困扰、住院环境的陌生、对治疗效果的担忧以及生活方式的改变等诸多因素时，往往容易产生各种心理问题。这些心理问题不仅会影响病人的治疗依从性和康复效果，还可能导致病情的加重或反复，增加医疗成本，降低病人的生活质量。

关注住院病人的心理状况并提供有效的心理护理，已成为现代医学护理领域的重要任务。良好的心理护理可以帮助病人缓解负面情绪，增强心理应对能力，提高治疗依从性，促进身体康复，同时也有助于构建和谐的医患关系，提升医疗服务的整体质量。因此，深入了解综合医院内外科住院病人的心理健康状况和心理护理需求，并分析其相关性，对于优化临床护理方案，提高护理质量，促进病人的全面康复具有重要的现实意义。

1.2国内外研究现状

在国外，对住院病人心理健康和心理护理的研究开展较早，积累了丰富的经验和成果。众多研究表明，住院病人普遍存在不同程度的焦虑、抑郁、恐惧等心理问题，其发生率因疾病种类、病情严重程度、个体差异等因素而异。例如，一些针对癌症住院病人的研究发现，焦虑和抑郁的发生率可高达30%-50%。国外在心理护理的理论和实践方面也取得了显著进展，形成了多种成熟的心理护理模式和干预方法，如认知行为疗法、支持性心理治疗、音乐疗法、放松训练等，并在临床实践中得到了广泛应用，取得了较好的效果。

国内对住院病人心理健康和心理护理的研究起步相对较晚，但近年来发展迅速。大量研究显示，我国综合医院内外科住院病人同样存在不容忽视的心理健康问题，心理问题的发生率与国外研究结果相近。不同性别、年龄、文化程度、职业、婚姻状况等因素对病人的心理健康状况和心理护理需求有着不同程度的影响。在心理护理方面，国内学者在借鉴国外经验的基础上，结合我国国情和文化背景，进行了一系列的探索和实践，提出了一些具有针对性的心理护理措施和方法，如开展健康教育、心理疏导、亲情支持等，为提高我国住院病人的心理护理水平做出了积极贡献。

当前研究仍存在一些不足之处。部分研究样本量较小，研究结果的代表性和普遍性受到一定限制；对不同科室、不同疾病类型的住院病人心理健康状况和心理护理需求的差异研究不够深入；在心理护理的实施过程中，存在护理人员专业素质参差不齐、心理护理措施缺乏个性化和系统性等问题。本研究将针对这些不足，通过扩大样本量，深入分析不同群体内外科住院病人的心理健康状况和心理护理需求及其相关性，以期为临床心理护理工作提供更具针对性和有效性的参考依据。

1.3研究目的与方法

本研究旨在全面调查综合医院内外科住院病人的心理健康状况和心理护理需求，并深入分析两者之间的相关性，为临床护理人员制定个性化的心理护理方案提供科学依据。

本研究采用多阶段抽样的方法，选取[具体地区]多家综合医院的内外科住院病人作为研究对象。通过问卷调查的方式，收集病人的一般资料、心理健康状况（采用症状自评量表SCL-90进行评估）和心理护理需求（采用自行编制的心理护理需求问卷进行调查）等数据。运用SPSS统计软件对收集到的数据进行统计描述、t检验、方差分析、相关性分析等，以揭示内外科住院病人心理健康状况、心理护理需求的特点及其相关性。

二、综合医院内外科住院病人心理健康状况分析

2.1评估工具与数据收集

本研究采用症状自评量表（SCL-90）作为评估住院病人心理健康状况的主要工具。SCL-90是世界上最著名的心理健康测试量表之一，共包含90个项目，涵盖了感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等多个方面，采用1-5级评分制，能较好地反映个体的心理健康症状及其严重程度。该量表包含10个因子，分别为躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性以及其他（主要反映睡眠及饮食情况）。

综合医院焦虑抑郁量表（HADS）也被用于辅助评估病人的焦虑和抑郁情绪。HADS由14个条目组成，其中7个条目用于评估焦虑（A），7个条目用于评估抑郁（D），每个条目按0-3分计分，0-7分表示无症状，8-10分表示可疑存在焦虑或抑郁，11-21分表示肯定存在焦虑或抑郁。

数据收集过程中，选取了青岛市[X]家综合医院，这些医院在规模、医疗水平和服务范围上具有一定的代表性。研究人员与医院相关部门协调沟通，获取了内外科住院病人的基本信息和住院资料。在病人知情同意的前提下，向符合纳入标准（年龄18周岁及以上，意识清楚，能够理