临床护理技术操作并发症预防与处理考试题及答案.docxVIP

临床护理技术操作并发症预防与处理考试题及答案

一、单选题

1.以下哪种情况不属于皮内注射法的并发症（）

A.疼痛

B.局部组织反应

C.虚脱

D.感染

E.血栓形成

答案：E。皮内注射常见并发症有疼痛、局部组织反应、虚脱、感染等，血栓形成一般不是皮内注射的并发症。

2.静脉输液过程中，若发生空气栓塞，应立即让患者采取的体位是（）

A.左侧卧位并头低脚高

B.右侧卧位并头低脚高

C.平卧位

D.半坐卧位

E.头高足低位

答案：A。发生空气栓塞时，让患者取左侧卧位并头低脚高，可使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。

3.肌肉注射时，为了避免损伤神经和血管，应选择的部位是（）

A.臀大肌外上象限

B.臀大肌内上象限

C.臀中肌、臀小肌

D.股外侧肌

E.以上都是

答案：E。臀大肌外上象限、臀中肌和臀小肌、股外侧肌等部位肌肉丰厚，远离大神经和大血管，都是肌肉注射常用的安全部位。

4.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应控制在（）

A.3032℃

B.3234℃

C.3436℃

D.3638℃

E.3840℃

答案：E。鼻饲液温度一般控制在3840℃，避免过冷或过热刺激胃肠道。

5.导尿术操作中，预防泌尿系统感染的措施不包括（）

A.严格遵守无菌操作原则

B.导尿管妥善固定

C.保持引流通畅

D.鼓励患者多饮水

E.每周更换导尿管一次

答案：E。一般导尿管应根据材质定期更换，普通导尿管每周更换一次，硅胶导尿管可酌情延长更换时间，并不是单纯每周更换一次这么绝对，且其他选项都是预防泌尿系统感染的重要措施。

二、多选题

1.口腔护理可能出现的并发症有（）

A.口腔黏膜损伤

B.牙龈出血

C.吸入性肺炎

D.口腔感染

E.窒息

答案：ABCDE。口腔护理操作不当可能导致口腔黏膜损伤、牙龈出血，若棉球遗留在口腔内可导致窒息，细菌等误吸可引起吸入性肺炎，不注意无菌操作等可引发口腔感染。

2.雾化吸入疗法的并发症包括（）

A.感染

B.呼吸困难

C.缺氧及二氧化碳潴留

D.呼吸暂停

E.呃逆

答案：ABCDE。雾化吸入过程中若不注意器械消毒可导致感染；药物刺激等可引起呼吸困难、呼吸暂停；长时间高流量雾化可导致缺氧及二氧化碳潴留；雾化刺激也可能引发呃逆。

3.下列关于输血反应及处理正确的是（）

A.发热反应可先减慢输血速度，严重时应停止输血

B.过敏反应轻者可减慢输血速度，重者应立即停止输血

C.溶血反应应立即停止输血，给予吸氧、碱化尿液等处理

D.循环负荷过重应立即停止输血，取端坐位，双腿下垂

E.细菌污染反应应立即停止输血，应用抗生素等治疗

答案：ABCDE。发热反应可先减慢输血速度观察，严重时停止输血；过敏反应依轻重程度处理；溶血反应需紧急停止输血并采取一系列抢救措施；循环负荷过重按急性肺水肿处理；细菌污染反应需停止输血并抗感染治疗。

4.动脉采血可能出现的并发症有（）

A.局部出血、血肿

B.血栓形成

C.感染

D.动脉痉挛

E.空气栓塞

答案：ABCD。动脉采血后按压不当可导致局部出血、血肿，操作不当可能形成血栓，不注意无菌可引发感染，穿刺刺激可引起动脉痉挛，一般动脉采血不会出现空气栓塞。

5.压疮预防与护理中，以下措施正确的是（）

A.定时翻身，减少局部组织长期受压

B.保持皮肤清洁干燥

C.加强营养支持

D.使用减压床垫

E.避免摩擦力和剪切力

答案：ABCDE。定时翻身、保持皮肤清洁、加强营养、使用减压装置以及避免摩擦力和剪切力等都是预防压疮的重要措施。

三、简答题

1.简述静脉穿刺失败的常见原因及预防措施。

答案：常见原因：（1）技术不熟练，进针角度不当、深度不当等；（2）患者血管条件差，如血管细、弹性差、充盈度不好等；（3）患者不配合，躁动等；（4）针头选择不当。预防措施：（1）加强练习，提高穿刺技术，掌握正确的进针角度和深度；（2）穿刺前评估患者血管情况，选择合适的血管和针头；（3）做好患者的解释工作，取得患者配合，必要时适当约束；（4）根据血管情况选择粗细合适的针头。

2.简述洗胃过程中可能出现的并发症及处理方法。

答案：并发症：（1）吸入性肺炎：洗胃过程中若患者误吸洗胃液可导致吸入性肺炎。处理：立即停止洗胃，让患者取头低脚高左侧卧位，吸出气道内吸入物，给予吸氧、抗生素等治疗。（2）胃穿孔：多因胃内压力过高或胃本身病变等导致。处理：立即停止洗胃，禁食，胃肠减压，抗感染，必要时手术治疗。（3）窒息：胃管堵塞、误入气管等可引起窒息。处理：立即拔出胃管，清理呼吸道，进行人工呼吸等急救措施。（4）水中毒或电解质紊乱：大量清水洗胃可导致。处理：根据