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2025年历届伤口造口护士试题及答案
一、单项选择题
1.关于压力性损伤（压疮）分期的描述，正确的是？
压力性损伤是长期卧床患者的常见并发症，其分期需结合皮肤及皮下组织损伤程度判断。
A.1期表现为全层皮肤缺失，可见脂肪组织
B.2期表现为表皮或真皮缺损，创面呈粉红色
C.3期表现为局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑
D.4期表现为仅表皮损伤，无真皮暴露
答案：B
解析：压力性损伤1期为皮肤完整的局限性红斑（指压不变白）；2期为表皮或真皮部分缺失，创面呈粉红色或红色，无腐肉；3期为全层皮肤缺失，可见脂肪但无骨骼/肌腱暴露；4期为全层皮肤及组织缺失，暴露骨骼、肌腱或肌肉。因此正确答案为B。
2.肠造口术后早期（术后3天内）最常见的并发症是？
肠造口术后需密切观察造口血运及周围皮肤情况。
A.造口狭窄
B.造口缺血坏死
C.造口旁疝
D.造口脱垂
答案：B
解析：术后早期（72小时内）最常见的并发症是造口缺血坏死（因手术中血管损伤或张力过大导致），其他如狭窄、旁疝、脱垂多发生于术后远期。故正确答案为B。
3.糖尿病足溃疡患者的伤口评估中，最能反映下肢缺血程度的指标是？
糖尿病足的核心问题是神经病变与血管病变共同作用。
A.局部温度
B.踝肱指数（ABI）
C.伤口渗出液量
D.周围皮肤色素沉着
答案：B
解析：踝肱指数（ABI）通过测量踝部与肱动脉收缩压比值，可量化下肢动脉血流情况（正常0.9-1.3，＜0.9提示缺血），是评估下肢缺血的金标准。局部温度、色素沉着为间接表现，渗出液量与感染相关。因此选B。
4.对于大量渗液的慢性伤口（如静脉性溃疡），首选的敷料类型是？
敷料选择需根据伤口渗出量、深度、感染风险等因素。
A.水胶体敷料
B.藻酸盐敷料
C.硅胶泡沫敷料
D.银离子敷料
答案：B
解析：藻酸盐敷料由海藻提取物制成，可吸收自身重量15-20倍的渗液，适合大量渗液伤口；水胶体敷料吸收能力弱（适用于中少量渗液）；硅胶泡沫敷料吸收中等；银离子敷料主要用于抗感染。故选B。
5.造口患者更换造口袋时，正确的操作步骤是？
造口护理需遵循无菌原则，避免损伤周围皮肤。
A.直接撕除旧造口袋，无需湿润
B.用酒精消毒造口周围皮肤
C.测量造口大小后裁剪底盘，预留1-2mm空隙
D.粘贴造口袋时从下往上按压
答案：C
解析：更换造口袋时应先用温水或生理盐水湿润底盘边缘后缓慢撕除（避免损伤皮肤）；造口周围皮肤禁用酒精（刺激性强），可用温水清洁；裁剪底盘时需比造口直径大1-2mm（避免压迫造口）；粘贴时应从中间向四周按压。因此正确答案为C。
6.压力性损伤“不可分期”的定义是？
不可分期需通过清除腐肉或焦痂后评估实际深度。
A.全层皮肤缺失，伴骨骼暴露
B.伤口床被腐肉或焦痂完全覆盖，无法判断深度
C.局部皮肤完整，出现紫色或褐红色改变
D.表皮缺损，创面呈黄色
答案：B
解析：不可分期的压力性损伤特征是伤口床被腐肉（黄色/绿色）或焦痂（黑色/褐色）完全覆盖，无法观察到组织损伤的实际深度，需清除覆盖物后重新分期。故选B。
7.关于造口周围皮肤刺激性皮炎的描述，错误的是？
刺激性皮炎是造口患者最常见的皮肤并发症。
A.主要由肠液或尿液长期接触皮肤引起
B.表现为皮肤发红、丘疹或糜烂
C.应使用含酒精的皮肤保护膜预防
D.需调整造口袋底盘的密封性
答案：C
解析：含酒精的皮肤保护膜会刺激破损皮肤，加重炎症；正确预防方法是使用无酒精的皮肤保护膜（如透明膜）或造口护肤粉。因此错误选项为C。
8.慢性静脉性溃疡患者的基础治疗中，最关键的措施是？
静脉性溃疡与下肢静脉高压密切相关。
A.局部使用生长因子
B.抬高下肢并穿戴弹力袜
C.每日清创去除腐肉
D.口服抗生素预防感染
答案：B
解析：静脉性溃疡的核心病因是静脉回流障碍导致的下肢高压，因此抬高下肢（促进血液回流）和穿戴医用弹力袜（压力治疗）是基础治疗的关键。其他措施为辅助治疗。故选B。
9.评估伤口感染的“局部指标”不包括？
伤口感染需结合局部表现与实验室检查。
A.红肿热痛
B.渗液增多且呈脓性
C.创面边缘“卷边”
D.异味明显
答案：C
解析：“卷边”（伤口边缘上皮内卷）是慢性伤口不愈合的表现，与感染无直接关联；红肿热痛、脓性渗液、异味均为感染的局部指标。因此选C。
10.肠造口患者出现“造口水肿”时，正确的处理方法是？
术后早期造口水肿为正常现象，需观察进展。
A.立即手术切开减压
B.用50%硫酸镁溶液湿敷
C.每日用酒精冲洗造口
D.减少饮水量限制液体摄入
答案：B
解析：造口水肿（术后2-3天最明显）可通过50%硫酸镁湿敷（高渗溶液减轻水肿）或使用凸面底盘加压；无需手术（除非严重缺血）；酒
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