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儿科手足口病护理措施演讲人：日期:

目?录CATALOGUE02家庭日常护理措施01疾病基础知识概述03医疗护理干预方法04预防与控制策略05并发症观察与处理06康复与健康教育

疾病基础知识概述01

手足口病定义与病因肠道病毒感染手足口病主要由柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）等20余种肠道病毒引起，病毒通过消化道、呼吸道或密切接触传播。传染性强病毒可通过患儿唾液、疱疹液、粪便污染的手、玩具或食物传播，在幼儿园、托儿所等集体场所易暴发流行。潜伏期特征潜伏期通常为3-7天，患儿在发病前已具备传染性，需警惕隐性感染者作为传染源的风险。

主要症状表现典型疱疹与溃疡患儿口腔黏膜、舌、颊部出现疼痛性小疱疹，破溃后形成溃疡；手、足、臀部等部位出现红色斑丘疹或疱疹，周围有炎性红晕。全身症状多数患儿伴有低热（38℃左右）、食欲减退、乏力等症状，部分可能出现咳嗽、流涕等呼吸道表现。重症预警信号若出现持续高热（＞39℃）、呕吐、肢体抖动、呼吸急促、心率增快等症状，提示可能并发脑炎、肺水肿或心肌炎，需紧急就医。

5岁以下儿童占发病总数的90%以上，其中3岁内婴幼儿因免疫系统发育不完善，更易出现重症病例。营养不良、先天性免疫缺陷或长期使用免疫抑制剂的患儿感染后病情较重，并发症风险显著增加。托幼机构、早教中心等儿童密集场所易发生聚集性疫情，需加强晨检和消毒隔离措施。后续章节如需扩展，请提供完整大纲。）易感人群特征年龄高发群体免疫力低下儿童集体生活环境（注

家庭日常护理措施02

环境清洁与通风每日使用含氯消毒剂（如84消毒液）擦拭门把手、玩具、桌面等高频接触区域，避免病毒残留。肠道病毒对紫外线及干燥敏感，定期开窗通风可降低环境病毒载量。高频接触表面消毒患儿衣物需单独清洗并用沸水浸泡30分钟，阳光下暴晒6小时以上以灭活病毒。床单被套每周更换2-3次，避免交叉感染。衣物与寝具处理保持室内空气对流，每日通风3次以上，每次不少于30分钟，但需避免患儿直接吹风导致受凉。空气流通管理

低温流质饮食使用口服补液盐（ORS）或温凉白开水，每15-20分钟喂5-10ml，预防脱水。若患儿拒绝饮水，可用注射器缓慢滴入口腔侧壁。少量多次补水营养密度调整选择高蛋白、易消化的食物如蒸蛋、豆腐羹，必要时添加婴幼儿营养补充剂以维持能量摄入。患儿口腔疱疹疼痛时，可给予冰镇牛奶、米汤或果泥等低温食物，减少黏膜刺激。避免酸性（如柑橘类）或辛辣食物加重溃疡疼痛。营养支持与补水方法

皮肤与口腔护理疱疹局部处理手足部疱疹未破溃时可用炉甘石洗剂涂抹止痒；若破溃则用碘伏消毒后覆盖无菌纱布，避免继发细菌感染。禁止抓挠，可给患儿佩戴棉质手套。体温监测与干预低热（＜38.5℃）时采用温水擦浴（避开疱疹部位），高热则按医嘱服用对乙酰氨基酚，禁用阿司匹林以防Reye综合征风险。口腔溃疡缓解使用生理盐水或碳酸氢钠溶液（1%）每日漱口3-4次，婴幼儿可用棉签蘸取轻柔擦拭。疼痛剧烈时可遵医嘱喷涂利多卡因凝胶。

医疗护理干预方法03

症状缓解药物使用口腔溃疡镇痛药物推荐使用含有利多卡因或苯佐卡因的局部喷雾或凝胶，缓解患儿口腔溃疡疼痛，改善进食困难。注意避免过量使用以防局部麻醉副作用。01抗组胺药物应用针对皮肤疱疹瘙痒症状，可口服氯雷他定或西替利嗪等二代抗组胺药，减轻患儿抓挠行为，降低继发感染风险。02非甾体抗炎药选择对合并关节痛或明显不适的患儿，可谨慎使用布洛芬或对乙酰氨基酚，需严格遵循体重剂量计算，避免胃肠道刺激或肝毒性。03

物理降温方法采用温水擦浴（重点颈部、腋窝、腹股沟）或退热贴辅助降温，避免酒精擦浴以防皮肤吸收中毒。保持环境温度22-24℃，湿度50%-60%。发热管理技术药物降温规范体温≥38.5℃时，按医嘱使用对乙酰氨基酚（10-15mg/kg/次）或布洛芬（5-10mg/kg/次），间隔4-6小时重复，24小时内不超过4次。记录用药时间及体温变化。补液支持策略发热期间鼓励口服补液盐（ORS）或母乳喂养，预防脱水。拒食患儿可考虑静脉补液，维持电解质平衡，每日尿量需达1-2ml/kg/h。

并发症监测要点循环衰竭预警监测毛细血管再充盈时间（＞3秒）、四肢末梢温度及血压，出现皮肤花斑、脉搏细弱时立即扩容，并准备多巴胺等血管活性药物。心肺功能监护重症患儿需持续心电监护，关注心率增快（＞160次/分）、呼吸急促（＞40次/分）或血氧饱和度下降（＜93%），警惕心肌炎或肺水肿。神经系统评估密切观察患儿是否出现嗜睡、呕吐、肢体抖动或抽搐等脑炎征象，每小时监测瞳孔反应及肌张力，必要时行头颅CT或脑脊液检查。

预防与控制策略04

隔离原则与时间严格隔离传染源确诊患儿应立即居家隔离或住院隔离，避免与其他儿童接触，尤其避免集体活动（如幼儿园、托儿所等），隔离期通常为症状完全消失后7天。分区