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艾滋病患者护理指南

目录

CATALOGUE

01

护理基本原则

02

日常健康管理

03

并发症预防护理

04

心理社会支持

05

安全防护指导

06

延续性护理实施

PART

01

护理基本原则

隐私保护与反歧视

社会支持与教育宣传

通过社区宣传和公众教育减少对艾滋病患者的误解，倡导包容性社会政策，帮助患者融入正常生活。

03

医护人员需接受反歧视培训，避免语言或行为上的偏见，确保患者享有平等、尊重的医疗服务，营造无歧视的就诊氛围。

02

消除医疗环境歧视

严格必威体育官网网址患者信息

所有医疗记录、检测结果及治疗过程均需遵循必威体育官网网址协议，未经患者同意不得向无关人员泄露，避免患者因隐私泄露遭受社会歧视或心理伤害。

01

个体化护理计划制定

全面评估患者需求

根据患者的病情阶段、并发症、心理状态及社会支持情况，制定涵盖医疗、营养、心理干预的个性化护理方案。

动态调整治疗目标

定期复查CD4细胞计数和病毒载量，结合患者药物耐受性及副作用，及时调整抗逆转录病毒疗法（ART）方案。

家庭参与护理计划

指导家属掌握基础护理技能（如感染防护、药物监督），确保家庭环境支持患者的长期治疗与康复。

医疗团队分工协作

通过病例讨论会协调各专业意见，解决复杂问题（如药物耐药性、机会性感染处理），优化整体护理效果。

定期跨学科会诊

建立转诊与随访系统

与专科医院、社区医疗机构合作，确保患者在不同治疗阶段无缝衔接，并落实长期随访以监测病情变化。

感染科医生、护士、心理医生、营养师及社工组成联合团队，分别负责药物治疗、日常护理、心理疏导、膳食指导及社会资源对接。

多学科团队协作机制

PART

02

日常健康管理

规范服药依从性管理

药物副作用监测与处理

常见副作用如恶心、头痛、肝功能异常等需及时反馈给医生，必要时调整用药方案。避免自行停药或更换药物，以免影响治疗效果。

多学科团队支持

联合医生、药师、心理咨询师等制定个性化用药计划，定期评估患者依从性，通过家庭访视或远程随访强化监督。

严格遵循用药时间表

艾滋病患者需每日定时服用抗逆转录病毒药物（ART），漏服或剂量不足可能导致病毒耐药性增强。建议使用电子药盒或手机提醒功能辅助记忆，并记录用药日志。

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01

生命体征定期监测

CD4+T细胞与病毒载量检测

体温与体重动态追踪

关注颈部、腋窝等部位淋巴结肿大情况，观察皮肤是否出现疱疹、真菌感染等异常病变，早期干预可降低并发症风险。

持续发热或体重骤降10%以上可能提示机会性感染或病情进展，需每周测量并记录数据，及时就医排查原因。

每3-6个月复查CD4细胞计数和病毒载量，评估免疫系统状态及治疗效果，为调整治疗方案提供依据。

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淋巴结及皮肤检查

高蛋白高热量饮食

患者因代谢亢进易出现营养不良，需增加鱼、瘦肉、豆类等优质蛋白摄入，搭配坚果、全谷物补充能量，维持肌肉质量。

维生素与矿物质补充

重点补充维生素A、B族、C及锌、硒等微量元素，增强免疫力。例如深色蔬菜、柑橘类水果及海产品可针对性选择。

饮食卫生与禁忌

避免生食、未消毒乳制品以防感染；限制高脂高糖食物以减轻代谢负担，合并肝炎或肾病时需调整膳食结构。

（注

后续章节可根据实际需求继续扩展，如心理支持、并发症预防等。）

营养支持与膳食指导

PART

03

并发症预防护理

机会性感染早期识别

肺部感染监测

重点关注卡氏肺孢子虫肺炎（PCP），表现为持续干咳、发热、呼吸困难，需定期进行胸部影像学检查和血氧饱和度监测，必要时预防性使用复方磺胺甲噁唑。

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消化道症状评估

如隐孢子虫或巨细胞病毒（CMV）感染可能导致慢性腹泻、吸收不良，需通过粪便检测、内镜活检明确病原体，并补充电解质及营养支持。

神经系统感染预警

弓形虫脑炎或隐球菌性脑膜炎可引发头痛、意识障碍，需通过脑脊液检测和MRI早期诊断，及时使用抗真菌或抗寄生虫药物干预。

皮肤黏膜病变观察

带状疱疹、口腔念珠菌病等常见机会性感染，需保持皮肤清洁，局部应用抗病毒或抗真菌药物，严重时系统性治疗。

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04

抗逆转录病毒药物（如齐多夫定）易引发恶心、呕吐，建议分次服药、餐后服用，必要时联合止吐剂或质子泵抑制剂缓解症状。

非核苷类逆转录酶抑制剂（如奈韦拉平）可能导致肝毒性，需定期检测ALT、AST及肌酐水平，出现异常时调整用药方案或保肝治疗。

蛋白酶抑制剂（如洛匹那韦）可能引起血脂升高或胰岛素抵抗，需通过饮食控制、运动及降脂药物综合管理，减少心血管风险。

如阿巴卡韦超敏反应表现为发热、皮疹，应立即停药并更换替代方案，避免再次使用导致严重过敏。

药物副作用应对策略

胃肠道反应管理

肝肾功能监测

代谢异常干预

过敏反应处理

慢性病协同管理要点

心血管疾病防控

合并高血压或高脂血症时，需优化抗病毒方案以减少药物相互作用，同时控制钠盐摄入