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核医学显像检查注意事项

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患者准备注意事项

检查前操作注意事项

检查过程注意事项

安全与防护注意事项

检查后处理注意事项

特殊人群注意事项

01

患者准备注意事项

PART

饮食与药物限制要求

禁食要求

特殊饮食禁忌

根据检查项目不同需空腹4-12小时，特别是葡萄糖代谢类显像需严格禁食以避免血糖干扰，但可饮用少量清水维持基础代谢需求。

药物调整规范

含碘造影剂需停用4-6周，β受体阻滞剂等心血管药物需经主治医师评估，糖尿病患者需提前调整胰岛素用量并携带应急糖源。

骨扫描前24小时禁食高钙食物，甲状腺检查前1个月需限制海带紫菜等富碘食品摄入，确保检查结果准确性。

需更换无金属配件检查服，包括移除皮带扣、文胸钢圈、首饰及活动假牙，防止磁场干扰导致图像伪影或设备损坏。

衣物与饰品移除规范

金属物品清除

心脏起搏器、人工耳蜗等电子植入物需提前报备，骨科内固定患者需提供材质证明，钛合金材质通常不影响检查安全性。

植入物申报制度

检查区皮肤需清洁无化妆品，纹身部位需用纱布隔离，避免金属颜料发热风险，粘贴电极片区域需剃除多余体毛。

皮肤准备标准

详细说明造影剂过敏可能、幽闭恐惧症发作风险及妊娠禁忌，特殊人群需额外签署放射性检查知情同意附加条款。

风险告知内容

由具备资质的医师当面解释检查目的、替代方案及潜在并发症，患者与见证人双签字后扫描归档电子病历系统。

法律文书要求

签署文件包含对比剂肾病预防方案、过敏反应抢救流程及辐射防护措施，危重患者需麻醉科医师联合签署保障条款。

紧急预案确认

知情同意书签署流程

02

检查前操作注意事项

PART

个体化剂量计算

使用经校准的活度计对放射性药物进行定量标定，误差需控制在±5%以内，并记录批次号、制备时间及衰变校正参数，确保剂量可追溯。

药物活度标定

双人核对制度

药剂师与操作技师需共同核对药物标签、患者信息及剂量数据，签署确认单以避免人为失误，尤其针对儿科或肾功能不全患者需额外复核。

根据患者体重、年龄及检查部位精确计算放射性药物剂量，确保成像质量的同时最大限度减少辐射暴露风险，需采用国际辐射防护委员会（ICRP）推荐公式进行动态调整。

放射药物剂量精准控制

设备预热与校准标准

每日开机后执行匀场校准，确保主磁场强度偏差≤0.1ppm，使用标准模体（如球形水模）检测信噪比（SNR）和空间分辨率，符合NEMA标准。

磁场均匀性校准

检查前测试各通道线圈的灵敏度与阻抗匹配，通过phantom扫描评估信号均匀性，排除线圈老化或接触不良导致的伪影风险。

射频线圈性能验证

运行梯度线性度序列（如3D畸变校正序列），验证梯度场非线性误差＜2%，避免图像几何变形影响诊断准确性。

梯度系统线性测试

环境安全隔离措施

辐射屏蔽区划分

注射室与扫描室需采用铅玻璃或混凝土墙隔离（≥2mm铅当量），门体安装联锁装置，确保放射药物操作期间非授权人员无法进入。

患者流线管理

设置专用通道分隔已注射患者与待检人群，避免交叉照射，候检区座椅间距≥1.5米并标注辐射警示标识，符合GBZ120-2020标准。

放射性污染监测

在药物制备区、注射台及废弃物存放点部署便携式γ探测器，实时监测表面污染水平（≤0.4Bq/cm²），并配备应急去污试剂箱。

03

检查过程注意事项

PART

患者体位固定要点

标准化体位摆放

根据检查部位严格遵循解剖学标准体位（如头部中立位、脊柱自然曲度保持），使用专用固定垫和绑带减少运动伪影，确保成像平面与靶器官轴向一致。

特殊部位支撑技术

针对关节或腹部检查需采用真空负压垫或热塑膜固定，盆腔检查时建议膀胱适度充盈以推开肠管干扰，四肢检查需用沙袋加压避免微小位移。

舒适度与耐受性平衡

在保证体位稳定的前提下，为患者添加膝枕或腰托缓解长时间扫描的不适，尤其对老年或疼痛患者需动态调整固定力度。

序列参数个性化设置

依据病灶特性选择T1/T2加权、FLAIR或DWI序列，脂肪抑制技术需根据场强调整频率选择性或STIR法，动态增强扫描需优化TR/TE时间及翻转角。

空间分辨率与信噪比权衡

体部检查采用呼吸门控配合3D薄层扫描（层厚≤3mm），神经系统高分辨扫描需启用并行采集技术（GRAPPA因子2-4）缩短采集时间。

多模态融合参数

PET-MRI检查时同步校准衰减校正图与功能代谢图像，DCE-MRI需精确设置动态扫描时间点（通常20-30期，间隔5-15秒）。

图像采集参数优化

实时辐射剂量监测

剂量追踪系统集成

配置半导体探测器实时显示局部皮肤剂量率（μGy/s），针对CT引导介入建立累积剂量预警阈值（单次检查不超过100mGy）。

儿童剂量控制协议

自动管电流调制技术（CAREDose4D）结合年龄/体重调整kV-mAs，儿科检查优先采用迭代重建算法（SAFIRE