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2025年手术室护理专业知识技能N1N2N3N4护士考试题与答案

（一）单项选择题（每题2分，共20分）

1.手术中无菌包打开后未使用，在未被污染的情况下有效期为：

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.12小时

答案：B

2.患者行乳腺癌改良根治术，正确的手术体位是：

A.平卧位，术侧上肢外展≤90°，下方垫软枕

B.侧卧位，腰桥抬高30°，下肢屈膝

C.截石位，双下肢外展60°，腘窝垫软枕

D.俯卧位，头偏向一侧，胸部垫马蹄形垫

答案：A

3.手术器械清点的“三次核对”时机不包括：

A.手术开始前

B.关闭体腔前

C.关闭体腔后

D.缝合皮肤后

答案：D

4.电刀负极板应粘贴于：

A.脂肪组织丰富处

B.骨骼隆突处

C.肌肉血管丰富且皮肤完整处

D.手术切口对侧肢体的关节处

答案：C

5.手术中使用的无菌溶液开启后，未被污染的情况下有效期为：

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.24小时

答案：D

（二）多项选择题（每题3分，共15分）

1.手术患者身份核查的“三查七对”包括：

A.接患者时查

B.手术开始前查

C.患者离开手术室前查

D.姓名、性别、年龄

E.手术名称、手术部位、麻醉方式

答案：ABCDE

2.手术中预防压疮的措施包括：

A.使用凝胶垫或泡沫敷料保护骨突处

B.保持患者皮肤清洁干燥

C.缩短手术时间（≤4小时）

D.调整体位时避免拖、拉、推

E.评估患者营养状况及皮肤脆性

答案：ABDE

3.低温等离子灭菌器适用的物品包括：

A.金属器械

B.玻璃制品

C.含布类的器械包

D.电子内镜

E.橡胶导管

答案：ADE

（三）简答题（每题10分，共30分）

1.简述手术中无菌区域的定义及范围。

答案：无菌区域指经灭菌处理且未被污染的区域。范围包括：手术台缘以上、器械车台面以上、术者腰以上至肩以下的胸前区、无菌单覆盖的患者手术野。任何与无菌区域接触的物品需保持无菌，非无菌物品或人员不可跨越无菌区域。

2.列举手术中常用的止血方法（至少5种）。

答案：压迫止血（纱布加压）、电凝止血（单极/双极电刀）、缝扎止血（丝线结扎血管）、止血材料（可吸收明胶海绵、止血纱）、热盐水纱布湿敷（促进血小板聚集）、超声刀止血（高频振动闭合血管）。

3.描述手术患者低体温的预防措施。

答案：①环境温度控制在2225℃，湿度40%60%；②输入液体/血液前预热至37℃；③使用充气式保温毯覆盖非手术区域；④冲洗体腔的生理盐水加热至3739℃；⑤缩短患者暴露时间，及时覆盖无菌单；⑥监测核心体温（食管或膀胱温度），低于36℃时启动主动复温。

（四）案例分析题（25分）

患者，男，65岁，因“急性阑尾炎”急诊行腹腔镜阑尾切除术。入室时体温36.8℃，血压130/80mmHg，心率82次/分。术中气腹压力维持在12mmHg，手术时间45分钟。术后苏醒期患者主诉寒战，体温35.2℃。

问题：分析患者低体温的可能原因，并列出针对性护理措施。

答案：可能原因：①气腹气体（CO?）经腹腔吸收后带走热量；②手术室环境温度较低（未达22℃）；③未使用保温措施（如充气毯）；④患者年龄大（代谢率低）。

护理措施：①立即使用充气式保温毯（温度40℃）覆盖躯干；②静脉输注37℃生理盐水；③监测核心体温（每15分钟1次）；④给予热饮（如温糖水）；⑤提高手术室温度至24℃；⑥评估寒战程度，必要时遵医嘱使用哌替啶（50mg肌注）；⑦记录体温变化及干预效果。

二、N2级护士（工作35年）专业知识技能考试题

（一）单项选择题（每题2分，共20分）

1.腔镜手术中“二氧化碳潴留”的典型表现是：

A.心率减慢、血压下降

B.呼气末二氧化碳分压（PETCO?）＞45mmHg

C.血氧饱和度（SpO?）＜90%

D.气道压降低

答案：B

2.关节置换手术中使用骨水泥时，护士需重点观察：

A.患者有无过敏反应（皮疹、呼吸困难）

B.骨水泥聚合热（局部温度可达70℃）

C.骨水泥注入后是否出现低血压（骨水泥反应综合征）

D.以上均是

答案：D

3.手术中发生输血反应时，首先应：

A.减慢输血速度

B.更换输血器并输注生理盐水

C.通知医生

D.采集血样送检

答案：B

（二）多项选择题（每题3分，共