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2025年6月重症医学科院感培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于ICU环境物体表面清洁消毒，以下操作错误的是：

A.日常清洁采用500mg/L含氯消毒液擦拭

B.多重耐药菌（MDRO）患者床栏使用1000mg/L含氯消毒液擦拭

C.血压计袖带若被血液污染，先去除可见污染物，再用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟

D.电脑键盘使用75%乙醇棉片擦拭，每日2次

答案：C（被血液污染的血压计袖带应先采用吸湿材料去除可见污染物，再用1000mg/L含氯消毒液擦拭或浸泡，500mg/L浓度不足）

2.某ICU患者留置中心静脉导管（CVC）72小时后出现高热，血培养提示金黄色葡萄球菌。为预防此类感染，下列关键措施中不包括：

A.置管时严格无菌操作，铺大无菌单

B.选择锁骨下静脉作为首选置管部位

C.每日评估导管必要性，尽早拔管

D.置管后使用透明敷料，每7天更换1次

答案：D（透明敷料应每37天更换，若潮湿、松动或污染需及时更换，固定性差时建议使用纱布敷料每2天更换）

3.关于ICU手卫生依从性监测，正确的做法是：

A.每月随机选取3个工作日，每个班次监测2小时

B.监测重点为接触患者前、接触患者后、接触患者周围环境后、无菌操作前、接触体液后5个时刻

C.使用快速手消毒剂后，需待手部完全干燥方可进行操作

D.外科手消毒后，双手应保持低于肩部

答案：C（快速手消毒剂使用后需待自然干燥，避免摩擦导致污染；手卫生5个时刻为接触患者前、清洁/无菌操作前、接触体液后、接触患者后、接触患者周围环境后；外科手消毒后双手应保持高于肘部；监测应覆盖不同班次，建议连续监测3天）

4.某ICU发生3例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染病例，医院感染管理科应首先采取的措施是：

A.对全体ICU医护人员进行CRE防控培训

B.立即对ICU所有患者进行CRE筛查

C.对3例患者实施单间隔离，限制移动

D.对ICU环境表面进行终末消毒

答案：B（聚集性MDRO感染时，首先需明确感染范围，应立即开展主动筛查，确定是否存在隐性感染者；隔离、培训、消毒为后续措施）

5.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）预防，错误的是：

A.保持床头抬高3045度

B.每日评估脱机拔管指征

C.声门下分泌物持续吸引（SSD）

D.使用加热湿化器时，湿化罐内加水至满刻度

答案：D（湿化罐加水应不超过2/3，避免液体反流导致污染；床头抬高、SSD、每日评估是VAP预防核心措施）

6.医疗废物分类中，下列属于感染性废物的是：

A.废弃的血压计

B.病原体培养基的离心管

C.被患者血液污染的棉球

D.病理科废弃的人体组织

答案：C（感染性废物指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，如被血液、体液污染的棉球；病原体培养基属病理性废物？不，病原体培养基、标本属于感染性废物中的“其他被患者血液、体液、排泄物污染的物品”；废弃血压计属损伤性废物？不，血压计属可回收器械，需特殊处理；人体组织属病理性废物）

更正：正确答案为C（被血液污染的棉球属于感染性废物；病原体培养基离心管属于感染性废物中的“具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品”？不，病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液属于感染性废物中的“其他”；可能用户题目需明确，此处以卫健委分类为准：感染性废物包括被患者血液、体液、排泄物污染的物品，如棉球、纱布等，故C正确）

7.某护士为CRE感染患者吸痰时，手套意外破损，手部皮肤无明显伤口，正确的处理是：

A.立即用流动水冲洗，无需其他处理

B.用75%乙醇擦拭后继续操作

C.立即更换手套，用快速手消毒剂消毒

D.脱手套后，用肥皂水清洗双手，再用含氯消毒液浸泡2分钟

答案：C（手套破损后应立即更换，操作中无法立即洗手时使用快速手消毒剂；若皮肤有暴露，需冲洗+消毒；无伤口时无需浸泡）

8.ICU空气净化要求中，下列符合WS/T3682021《医院空气净化管理规范》的是：

A.采用紫外线灯消毒时，照射时间≥30分钟，强度≥70μW/cm2

B.自然通风时，每小时换气次数≥4次

C.使用空气消毒机时，持续运行至诊疗结束后30分钟

D.新建ICU采用集中空调系统，需设置独立的新风系统

答案：D（新建ICU集中空调需独立新风；紫外线消毒强度≥70μW/cm2，照射时间≥60分钟；自然通风换气次数≥12次/h；空气消毒机需在无人时使用，或选择人机共存型，持续运行）

9.关于导尿管相关尿路感染（CAUT