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日期:演讲人：XXXPET-CT检查解读指南

目录CONTENT01概述与基础知识02检查前准备03图像采集流程04图像解读方法05常见病变解读06报告与后续管理

概述与基础知识01

PET-CT定义与原理PET-CT是将正电子发射断层扫描（PET）与计算机断层扫描（CT）相结合的影像学技术，通过放射性示踪剂标记生物代谢活动，同时利用CT提供解剖结构定位，实现功能与形态学的双重成像。正电子发射断层扫描与CT融合技术常用示踪剂如18F-FDG（氟代脱氧葡萄糖）通过静脉注射后，会被高代谢组织（如肿瘤、炎症）摄取，通过探测其释放的γ光子生成代谢图像，反映病变的生物学特性。示踪剂代谢机制PET与CT图像通过软件配准融合，精确叠加代谢异常区域与解剖结构，提高病灶定位的准确性，减少误诊率。图像融合算法

肿瘤诊断与分期神经系统疾病评估PET-CT在恶性肿瘤（如肺癌、淋巴瘤、结直肠癌）的早期诊断、分期及疗效评估中具有核心作用，可检测微小转移灶，指导治疗决策。用于阿尔茨海默病、癫痫灶定位等神经退行性疾病的代谢异常分析，辅助鉴别诊断与病程监测。临床应用范围心血管疾病检测评估心肌存活率（如心肌梗死后的存活心肌）、冠状动脉血流储备，为血运重建手术提供依据。感染与炎症鉴别识别隐匿性感染灶（如骨髓炎、不明原因发热）及活动性炎症区域，辅助抗生素治疗或手术干预。

相比传统影像学，PET-CT能早期发现代谢异常（早于结构变化），对肿瘤的检出灵敏度可达90%以上，特异性受示踪剂选择影响。一次全身PET-CT检查的辐射剂量约为10-25mSv（相当于数年的自然本底辐射），需权衡风险与获益，尤其对儿童及孕妇需谨慎。炎症、生理性摄取（如肌肉、肠道）可能导致假阳性；低代谢肿瘤（如部分黏液腺癌）或微小病灶（5mm）可能漏诊。设备昂贵且需配备回旋加速器生产示踪剂，检查费用较高，基层医疗机构普及率有限。技术优势与局限性高灵敏度与特异性辐射暴露问题假阳性与假阴性成本与可及性

检查前准备02

患者准备规范禁食要求患者在检查前需严格禁食4-6小时，仅允许饮用清水，以避免血糖水平波动影响示踪剂摄取，确保图像质量稳定可靠。避免剧烈运动检查前24小时内应避免高强度运动，防止肌肉过度摄取示踪剂导致假阳性结果，干扰病灶判断。药物管理需提前告知医生正在服用的药物（如胰岛素、二甲双胍等），部分药物可能需暂停或调整剂量以降低对检查结果的干扰。体温与舒适度保持患者体温稳定，避免寒冷环境导致棕色脂肪激活，造成非特异性示踪剂摄取影响诊断准确性。

示踪剂管理与注射确保氟代脱氧葡萄糖（FDG）的放射性活度、化学纯度及无菌性符合标准，注射前需进行物理半衰期校正和剂量校准。放射性示踪剂质量控制注射后需等待45-60分钟使示踪剂充分分布，期间患者应保持安静，避免说话或咀嚼以减少头颈部肌肉的生理性摄取。注射后等待时间采用静脉注射方式，严格控制注射速度与剂量（通常为3.7-5.5MBq/kg），注射后需静卧休息以减少肌肉摄取干扰。注射流程标准化010302医护人员需穿戴铅防护装备，注射后妥善处理放射性废弃物，确保环境与人员安全。辐射防护措施04

设备校准标准每日质量控制包括探测器灵敏度测试、能量校准及均匀性校正，确保PET与CT组件协同工作时的数据匹配精度减校正校准通过CT扫描生成衰减图，需定期验证CT值与PET衰减系数的转换准确性，避免因校准误差导致假阴性或假阳性结果。空间分辨率验证定期使用标准模体检测设备的空间分辨率（通常≤4.5mm），确保微小病灶的检出能力符合临床需求。交叉校准与一致性检查多台设备间需进行交叉校准，保证同一患者在不同设备上的检查结果具有可比性，减少诊断偏差。

图像采集流程03

CT扫描阶段操比剂应用规范静脉注射非离子型碘对比剂前需评估肾功能，采用双筒高压注射器以3-5mL/s流速团注，延迟扫描时间根据靶器官血流动力学确定。呼吸门控同步针对胸腹部扫描配置呼吸触发系统，通过实时监测呼吸波形在呼气末触发采集，减少脏器运动伪影。患者体位标准化确保患者采取标准仰卧位，头部固定于专用支架，双臂上举以减少伪影干扰，同时使用激光定位线校准扫描范围。采用管电流调制技术降低辐射剂量，根据患者体型调整kV/mAs值，在保证图像质量前提下实现剂量最小化。低剂量参数优化

PET扫描阶段操作示踪剂质量控制注射前测量18F-FDG放射性活度并校准剂量，确保示踪剂放化纯度＞95%，注射后静息60分钟使示踪剂充分分布。能窗与符合时间设置配置350-650keV能量窗宽及6-12ns符合时间窗，采用3D采集模式提升灵敏度，床位数根据扫描范围选择6-8个。衰减校正实施利用CT扫描生成的μ-map进行光子衰减校正，处理过程中需注意金属植入物区域的校正补偿算法选择。动态采集协议针对特殊研究需求