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ICU患者营养支持方案

评估

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01评估基础

02营养支持方案设计

03实施过程监控

04评估指标体系

05风险管理与影响

06方案优化路径

01

评估基础

营养需求评估方法

间接能量测定法氮平衡分析法

01通过测量患者氧气消耗量和二氧化碳产生量，02通过监测患者尿氮排泄量与蛋白质摄入量，评估

蛋白质代谢状态，指导临床调整氨基酸供给方案。

精确计算静息能量消耗（REE），为个体化

营养支持提供科学依据。

临床评分系统整合生物电阻抗技术

0304

结合NRS-2002、MUST等营养风险筛查工利用人体组织导电特性分析体成分，量化肌

具，综合评估患者营养状况及并发症风险。肉量、脂肪量及水分分布，动态监测营养干

预效果。

危重症代谢特点分析

高代谢反应特征炎症介质影响

分解代谢显著增强，表现为骨骼肌蛋肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介

白降解加速、负氮平衡及胰岛素抵抗，素-6（IL-6）等促炎因子升高，导致

需针对性增加热量与蛋白质供给。0102基础能量消耗波动，需动态调整营养

策略。

器官功能障碍关联微营养素消耗加剧

03

肝肾功能不全患者需调整宏量营养素04维生素C、锌等抗氧化物质需求增加，

比例，如限制支链氨基酸或优化脂肪需通过肠内或肠外途径补充以维持氧

乳剂类型。化还原平衡。

评估工具选择标准

01临床适用性验证02操作便捷性考量

优先选择经过多中心研究验证的工具在ICU繁忙环境中，采用自动化数据

（如SOFA评分联合营养指标），确采集设备（如连续代谢监测系统）减

保评估结果与临床结局相关性。少人为误差并提升效率。

03患者特异性适配