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超声科甲状腺超声

检查指导教程

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•基础理论

•设备操作

•检查流程

•图像解读

•常见问题处理

•操作技巧

01

基础理论

甲状腺解剖结构

形态与位置特征血供系统微观组织结构

甲状腺呈H形或蝶形，位于颈前甲状腺上动脉（颈外动脉分支）和甲状腺实质由滤泡构成，滤泡上皮

区第2-4气管环前方，由左右两叶甲状腺下动脉（锁骨下动脉分支）细胞合成甲状腺激素，滤泡旁C细

和峡部组成，部分人群存在锥状叶。构成主要供血网络，静脉回流通过胞分泌降钙素。超声图像中正常甲

其后方与喉返神经、甲状旁腺及颈甲状腺上、中、下静脉汇入颈内静状腺呈均匀中等回声，与毗邻的胸

动脉鞘相邻，解剖变异包括异位甲脉和头臂静脉。彩色多普勒超声可锁乳突肌回声相似。

状腺（如舌根部）或峡部缺如。清晰显示血流分布特征。

超声成像原理

声波物理特性伪像识别与处理

超声诊断基于压电效应，探头发射常见伪像包括混响伪像（多见于囊

2-18MHz高频声波，声波在组织性结节前壁）、侧方声影（钙化灶

界面发生反射、散射和衰减，接收导致）及后方增强效应（囊性病变

回声信号后通过时间增益补偿特征），操作者需通过调整探头角

（TGC）和动态范围调节形成灰度多普勒技术应用度、频率及聚焦区域减少误判。

图像。甲状腺检查推荐使用7-

脉冲多普勒（PW）可测量甲状腺

线阵探头。

15MHz上动脉血流速度（正常

PSV50cm/s），能量多普勒

（PDI）能敏感显示微小血管，而

弹性成像技术可量化组织硬度，有

助于鉴别良恶性结节。

适应证与禁忌证

常规适应证

包括甲状腺肿大评估（如Graves病或桥本甲状腺炎）、结节性病变筛查（TI-RADS分

级）、颈部淋巴结转移排查、超声引导下细针穿刺活检（FNAB）定位以及术后随访监

测。妊娠期女性首选超声检