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患者发生脑卒中应急预案演练记录

一、演练概况

1.演练背景

随着人口老龄化加剧，脑卒中的发病率逐年上升。为了提高医院应对患者突发脑卒中的应急处理能力，确保在紧急情况下能够迅速、有效地进行救治，减少患者的致残率和死亡率，同时提升医护人员的应急协作水平和专业技能，我院组织了本次患者发生脑卒中应急预案演练。

2.演练时间

[具体年/月/日][上午/下午][X]点[X]分[X]点[X]分

3.演练地点

我院[具体科室名称]病房及相关辅助科室（如急诊科、影像科、检验科等）

4.演练参与人员

本次演练参与人员包括[具体科室名称]的医护人员、急诊科医护人员、影像科技术人员、检验科工作人员以及相关后勤保障人员等，共计[X]人。

二、演练场景设定

模拟[具体科室名称]病房内一名[X]岁男性患者，在病房内突然出现言语不清、右侧肢体无力伴口角歪斜症状。值班护士发现后，立即启动脑卒中应急预案。

三、演练流程及详细记录

（一）发现与初步评估

1.护士发现病情

[具体时间]，[科室名称]值班护士[姓名]在病房巡视时，发现[床号]患者[姓名]坐在床边，言语不清，右侧肢体活动受限，口角向左侧歪斜，呼叫患者能睁眼，但不能正确回答问题。护士立即上前询问患者情况，同时呼叫同组护士[姓名]前来协助。

2.初步评估

两名护士迅速对患者进行初步评估，测量生命体征：体温[X]℃，脉搏[X]次/分，呼吸[X]次/分，血压[X]/[X]mmHg。观察患者神志、瞳孔等情况，发现患者神志呈嗜睡状态，双侧瞳孔等大等圆，直径约[X]mm，对光反射灵敏。同时，护士按照美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）对患者进行评估，得分[X]分，高度怀疑患者发生脑卒中。

（二）启动应急预案

1.通知医生

护士[姓名]立即通过对讲机通知值班医生[姓名]，告知患者目前的病情及初步评估情况。值班医生[姓名]在[X]分钟内赶到病房。

2.启动应急小组

值班医生到达病房后，再次对患者进行评估，确认患者为急性脑卒中可能性大，立即指示护士[姓名]启动科室脑卒中应急小组，并通知急诊科、影像科、检验科等相关科室做好准备。护士[姓名]迅速拨打应急小组电话，通知小组成员[姓名1]、[姓名2]等立即赶到病房。同时，通过医院内部通讯系统通知急诊科、影像科、检验科，告知有疑似脑卒中患者即将前往检查，要求相关科室做好相应准备。

（三）紧急处理与转运

1.紧急处理

应急小组成员陆续赶到病房后，迅速分工协作。医生[姓名]下达医嘱，护士[姓名]遵医嘱给予患者吸氧，保持呼吸道通畅，建立两条静脉通道，一条用于快速补液，另一条用于必要时的药物治疗。同时，采集患者血标本，准备送检血常规、凝血功能、生化等检查项目。

2.转运准备

在进行紧急处理的同时，护士[姓名]与急诊科联系，确认急诊科已做好接收准备。准备好转运所需的物品，如转运床、便携式监护仪、急救药品等。医生向患者家属简要说明患者病情及目前的处理措施，告知需要立即将患者转运至急诊科进一步检查和治疗，取得家属的理解和配合。

3.转运过程

[具体时间]，由护士[姓名]、[姓名]护送患者前往急诊科，医生[姓名]在转运途中持续监测患者生命体征，观察病情变化。转运过程中，患者生命体征基本稳定，但仍处于嗜睡状态，右侧肢体无力症状无明显改善。

（四）急诊科评估与检查

1.再次评估

患者到达急诊科后，急诊科医生[姓名]立即对患者进行再次评估，复查生命体征：体温[X]℃，脉搏[X]次/分，呼吸[X]次/分，血压[X]/[X]mmHg。再次按照NIHSS量表评估患者得分[X]分，与病房评估结果基本一致。同时，详细询问患者病史，了解到患者有高血压病史[X]年，平时血压控制不佳，未规律服药。

2.开具检查申请单

根据患者病情，急诊科医生[姓名]开具头颅CT、MRI等影像学检查申请单，以及相关实验室检查申请单。护士[姓名]立即安排患者进行检查，并将血标本送往检验科。

3.影像检查与结果回报

影像科接到通知后，迅速安排患者进行头颅CT检查。[具体时间]，头颅CT检查结果回报：未见明显出血灶。根据CT结果，考虑患者为缺血性脑卒中可能性大。随后，医生决定进一步为患者进行头颅MRI检查，以明确梗死部位和范围。[具体时间]，头颅MRI检查结果回报：左侧大脑中动脉供血区急性脑梗死。

（五）治疗决策与实施

1.多学科会诊

根据影像学检查结果，急诊科医生[姓名]立即组织神经内科、神经外科、介入科等相关科室进行多学科会诊。会诊专家对患者的病情进行全面评估，认为患者发病时间在溶栓时间窗内（发病至就诊时间约[X]小时），且无溶栓禁忌证，建议立即进行静脉溶栓治疗。

2.溶栓治疗

向患者家属详细解释溶栓治疗的必要性、可能出现的风险及并发症，取得家属签