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昏迷护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.昏迷患者首要的护理措施是（）

A.保持呼吸道通畅

B.床旁备好急救器械和药品

C.密切观察生命体征

D.做好口腔护理

答案：A

解析：昏迷患者咳嗽、吞咽反射减弱或消失，呼吸道分泌物易积聚引起窒息，所以保持呼吸道通畅是首要护理措施。

2.昏迷患者为防止压疮，需定时翻身，一般间隔时间为（）

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

答案：B

解析：定时翻身是预防压疮的重要措施，一般每2小时翻身1次，可避免局部皮肤长期受压。

3.昏迷患者鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在（）

A.30-32℃

B.32-34℃

C.38-40℃

D.42-44℃

答案：C

解析：鼻饲液温度以38-40℃为宜，过冷或过热都可能对患者胃肠道造成不良影响。

4.观察昏迷患者病情时，最重要的指标是（）

A.体温

B.血压

C.呼吸

D.意识状态

答案：D

解析：意识状态是反映昏迷患者病情变化最重要的指标，可通过观察患者的睁眼、言语、肢体活动等方面来判断。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.昏迷患者的护理要点包括（）

A.保持呼吸道通畅

B.维持营养供给

C.预防并发症

D.密切观察病情变化

E.做好心理护理

答案：ABCD

解析：昏迷患者无意识，无法进行有效的心理沟通，心理护理相对不是主要的护理要点。而保持呼吸道通畅、维持营养供给、预防并发症以及密切观察病情变化都是昏迷患者护理的关键内容。

2.对昏迷患者进行口腔护理的目的是（）

A.保持口腔清洁

B.预防口腔感染

C.观察口腔黏膜情况

D.防止口臭

E.促进食欲

答案：ABCD

解析：昏迷患者口腔自洁能力丧失，进行口腔护理可保持口腔清洁、预防感染、观察黏膜情况、防止口臭等，但昏迷患者无法自主进食，不存在促进食欲的作用。

3.昏迷患者长期留置导尿管易发生的并发症有（）

A.泌尿系统感染

B.尿路结石

C.导尿管堵塞

D.尿道损伤

E.肾功能损害

答案：ABCDE

解析：长期留置导尿管，细菌易逆行感染引起泌尿系统感染；尿液中的成分沉积可能导致尿路结石；分泌物等可堵塞导尿管；操作不当或长期留置可造成尿道损伤；严重的泌尿系统感染等可能进一步影响肾功能。

4.以下哪些措施有助于昏迷患者维持肢体功能位（）

A.仰卧位时，肩部稍垫高

B.下肢伸直，防止足下垂

C.定时进行肢体被动活动

D.关节处放置软枕

E.手部可握一软布卷

答案：ABCDE

解析：这些措施都有助于维持昏迷患者肢体功能位，预防关节畸形和肌肉萎缩等并发症。肩部垫高可防止肩内收；下肢伸直及预防足下垂的措施可保持下肢正常形态；定时被动活动可促进血液循环、维持关节活动度；关节处放软枕和手部握软布卷可防止关节受压和手部畸形。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.昏迷患者出现躁动时，应立即使用约束带进行约束。（）

答案：错误

解析：昏迷患者出现躁动时，应先查找躁动原因，如疼痛、膀胱充盈等，解除原因后仍躁动且可能对自身造成伤害时，才考虑使用约束带，并要注意约束带的使用方法和观察局部皮肤情况。

2.昏迷患者的病房应保持安静，温度控制在18-22℃，湿度50%-60%。（）

答案：正确

解析：适宜的温湿度和安静环境有利于昏迷患者的休息和病情恢复。

3.昏迷患者进行眼部护理时，涂眼膏的目的主要是为了美观。（）

答案：错误

解析：昏迷患者涂眼膏主要是为了防止角膜干燥、溃疡，保护角膜。

4.为昏迷患者吸痰时，每次吸痰时间不宜超过15秒。（）

答案：正确

解析：每次吸痰时间不宜超过15秒，以免引起患者缺氧。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述昏迷患者呼吸道护理的要点。

答案：

-保持患者头偏向一侧，防止呕吐物、分泌物误吸引起窒息。

-及时清除口腔、鼻腔分泌物，定期吸痰，吸痰时严格遵守无菌操作原则。

-对于痰液黏稠不易咳出者，可给予雾化吸入，稀释痰液，促进排出。

-定期为患者翻身、拍背，每2小时1次，促进痰液松动和排出，拍背时由下向上、由外向内。

-必要时建立人工气道，如气管插管或气管切开，并做好相应护理。

-保持室内空气清新，温度18-22℃，湿度50%-60%。

2.昏迷患者留置胃管进行鼻饲时，如何预防并发症的发生？

答案：

-预防误吸：鼻饲前抬高床头30°-45°，鼻饲后保持该体位30分钟；每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时；昏