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内科模拟练习题+答案
一、单选题(共100题,每题1分,共100分)
1.患者,男,24岁,胸部隐痛5天,伴低热、咳嗽、气促。体检心界明显扩大,心尖冲动位于心浊音界内2cm,肝肋下5cm。心电图示窦性心动过速,低电压,广泛性T波低平。诊断为
A、急性心包炎伴积液
B、缩窄性心包炎
C、扩张型心肌病
D、肺部感染
E、以上均不是
正确答案:A
2.患者,男,30岁,临床表现为反复发作性肉眼血尿,在劳累及感染后加重。发作时伴有肌肉发
A、隐匿性肾炎
B、急性肾小球肾炎
C、IgA肾病
D、慢性肾小球肾炎
E、泌尿系感染
正确答案:C
3.患者,女,18岁,因全血细胞减少,确诊为骨髓增生异常综合征2年,可选择的治疗除外
A、雄激素
B、异基因造血干细胞移植
C、去甲基化药物
D、放疗
E、支持治疗
正确答案:D
4.患者,男,36岁,慢性腹泻5年,大便有少量脓血,纤维结肠镜检查直肠、乙状结肠散在小溃疡,治疗上首选
A、氢化可的松保留灌肠
B、口服泼尼松
C、口服诺氟沙星
D、口服甲硝唑
E、口服SASP
正确答案:E
5.患者,男,32岁。因1周来风心病加重来门诊就诊,医生检查后诊断风心病并发右心功能不全,上级医生看完病历后认为下列体征不符合右心功能不全,应复核的是
A、黄疸
B、肝脏质地变硬
C、肝颈静脉逆流征不明显
D、心尖区闻及舒张期奔马律
E、手臂或其他表浅静脉充盈
正确答案:D
6.患者,女,26岁,1年以来腹泻,每日2~3次,进食蔬菜、蛋白后腹泻加重;多次查大便常规,可见红细胞、白细胞,严重时可见肉眼脓血便,大便培养多次(-)。为明确诊断,最有效的诊断方法是
A、电子结肠镜检查
B、X线钡剂灌肠
C、血清免疫球蛋白
D、大便常规及培养
E、依靠临床表现
正确答案:A
7.患者,男,53岁,胸痛2小时入院。既往无心脏病史。查体第一心音低钝,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。心电图示V1~V5导联ST段弓背向上抬高。此患者心脏杂音有可能是因为
A、二尖瓣狭窄
B、主动脉瓣狭窄
C、急性感染性心内膜炎
D、左心衰竭
E、乳头肌功能不全
正确答案:E
8.患者,女,20岁,齿龈肿胀,乏力1周。淋巴结、肝大、脾大。骨髓象:增生极度活跃,原幼细胞占0.88%。为明确诊断尚需进行下列检查,除了
A、抗人球蛋白试验
B、血清酶学检测
C、免疫学分型
D、染色体检查
E、细胞化学染色
正确答案:A
9.患者,男,24岁。颈部淋巴结肿大2个月余,左胸腔积液1个月。脾大肋下4.0cm。骨髓穿刺涂片查到12%淋巴肉瘤细胞。该患者的最可能的诊断为
A、霍奇金病
B、急性白血病
C、非霍奇金淋巴瘤
D、恶性组织细胞病
E、多发性骨髓瘤
正确答案:C
10.患者因反复心悸入院,心电图示P波消失,见锯齿波,频率300次/min,心率100次/min,最可能的诊断是
A、完全房室传导阻滞
B、正常心电图
C、房性心动过速
D、心房扑动伴3∶1房室传导
E、心房颤动伴房室传导阻滞
正确答案:D
11.患者,男,46岁,确诊溃疡性结肠炎3年,加重1个月。因严重腹泻患者自行服用阿托品,可能引起下列哪种并发症
A、消化道出血
B、中毒性巨结肠
C、机械性肠梗阻
D、癌变
E、瘘管形成
正确答案:B
12.患者,男,52岁。患高血压10年,间断服降压药。1周前出差,归途中头痛、呕吐,认为系患感冒,自服“银翘解毒片”。次日发现左侧躯体运动障碍及解黑便,急诊就医。查体:左侧肢体瘫痪,血压24/14kPa(180/105mmHg)。实验室检查:Hb90g/L,OB(++),SP7g/dl,A4.5g/dl,G2.5g/dl,SGPT25U/L,HBsAg(+)。最可能的诊断是
A、肝硬化食管静脉曲张破裂出血
B、贲门黏膜撕裂症
C、溃疡病
D、胃癌
E、急性胃黏膜病变
正确答案:E
13.患者,女,50岁,寒战高热1天,体温40℃,右侧肾区叩痛(+),尿常规比重1.025,白细胞+++,白细胞管型0~1个/HP,红细胞+,蛋白+。为了尽快选用有效的治疗药物,最应采用何种检查
A、新鲜尿沉渣涂片染色找细菌
B、尿细胞计数
C、亚硝酸盐还原试验
D、尿细菌普通培养+菌落计数
E、尿细菌培养+药敏试验
正确答案:A
14.患者,女,34岁,反复水肿,腰酸,乏力1月余。尿常规检查蛋白+,白细胞少许,红细胞少许,颗粒管型少许。诊断为慢性肾炎,体检时最可能发现水肿部位是
A、阴部
B、踝部
C、腹部
D、眼睑
E、胫部
正确答案:D
15.患者,男,60岁。因咳嗽、咯血2周就诊。痰涂片找到鳞癌细胞,而常规胸片未见明显异常。下列检查哪项是没有定位诊断价值的
A、纤维支气管镜检查
B、CT扫描
C、鼻咽部检查
D、侧位胸片或高千伏摄片
E、癌胚抗原
正确答案:E
16.某实验室检
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