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一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.患者，女，46岁，诊断高血压病一年，下列哪一项不符合中度危险组的高血压危险度分层

A、高血压病Ⅱ级伴3个危险因素

B、高血压病Ⅰ级伴2个危险因素

C、高血压病Ⅰ级伴1个危险因素

D、高血压病Ⅱ级伴1个危险因素

E、高血压病Ⅱ级伴2个危险因素

正确答案：A

2.患者，男，60岁，突然胸骨后剧痛，昏厥3次，心率40次/min，规整，心电图为P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波群，QRS时限为0.14s，应采取的措施是

A、安置人工心脏起搏器

B、氨茶碱

C、阿托品

D、麻黄碱

E、异丙基肾上腺素

正确答案：A

3.患者，男，66岁，乏力、出汗3个月，颈部、腋下淋巴结肿大，无痛、无粘连，脾肋下1.5cm。血象：血红蛋白100g/L，白细胞80×109/L，淋巴细胞占90%。该患最可能的诊断是

A、ITP

B、慢粒白血病急性变

C、急性白血病

D、再生障碍性贫血

E、慢淋白血病

正确答案：E

4.患者，男，27岁。发热，腹痛，黏液血便。肠镜检查：肠黏膜广泛糜烂出血，浅溃疡。最佳治疗药物是

A、泼尼松+SASP

B、小檗碱+甲硝唑

C、诺氟沙星+阿托品

D、柳氮磺胺吡啶+阿托品

E、呋喃唑酮+普鲁苯辛

正确答案：A

5.患者，女，58岁，肺弥散功能占预计值的48%，该异常符合下列疾病过程，除了

A、类风湿关节炎

B、肺栓塞

C、结节病

D、特发性肺间质纤维化

E、系统性红斑狼疮

正确答案：B

6.患者，女，50岁，患盆腔炎1年，近2月来发现贫血。血红蛋白75g/L，MCV78fl，MCHC28%，血清铁7.0μmol/L，总铁结合力35μmol/L。骨髓铁染色：外铁（＋＋＋），铁粒幼细胞减少。其贫血诊断为

A、缺铁性贫血

B、巨幼红细胞贫血

C、慢性感染性贫血

D、失血性贫血

E、铁粒幼细胞贫血

正确答案：C

7.患者，男，30岁，大便3~4次/日，稀便，有时带黏液及血，伴里急后重2年，近1周加重，并发烧。左下腹有压疼。应首选的检查是

A、血清蛋白电泳

B、粪便常规

C、血常规

D、粪便细菌培养

E、纤维结肠镜检查

正确答案：E

8.25岁孕妇，前置胎盘，近日阴道大量流血，牙龈出血，双上肢皮肤大片淤斑。血PLT60×109/L，Hb90g/L，3P试验（＋），血浆纤维蛋白原为1.08g/L。应给予何种治疗

A、终止妊娠＋氨甲苯酸

B、终止妊娠＋输纤维蛋白原

C、终止妊娠＋肝素

D、终止妊娠＋糖皮质激素

E、终止妊娠＋补充血小板悬液

正确答案：C

9.患者，男，65岁，有心绞痛史10余年，2年来反复发作心动过速，1日来持续发作20多小时，检查：心电图为阵发性房性心动过速，并可见IAVLV4～V6导联ST段压低1mm及T波倒置。采用刺激迷走神经方法无效，现不应选用哪种治疗

A、地尔硫

B、普罗帕酮

C、美托洛尔

D、维拉帕米

E、毛花苷C

正确答案：E

10.患者，男，45岁。面色苍白，外周血红细胞计数2.8×1012/L，血红蛋白60g/L核红细胞。在贫血病因诊断时，下列可以排除的是

A、伴髓外造血的骨髓纤维化

B、溶血性贫血

C、恶性肿瘤骨髓转移

D、珠蛋白生成障碍性贫血

E、再生障碍性贫血

正确答案：C

11.患者，男，40岁。平时喜欢饮热开水及热粥，近5个月有进食困难并逐渐加重。钡餐检查：食管中段有5cm狭窄，黏膜断裂。最可能的诊断是

A、食管静脉曲张

B、贲门失弛缓症

C、食管瘢痕性狭窄

D、食管炎

E、食管癌

正确答案：E

12.患者，男，25岁，洗澡时无意发现右颈及锁骨上淋巴结肿大2个月，无压痛，经病理检查可见有较多细胞成分，毛细血管增生伴有不同程度纤维化，间有少许直径较大的“镜影细胞”，应诊断为

A、非霍奇金淋巴瘤

B、霍奇金淋巴瘤

C、淋巴结转移癌

D、淋巴结结核

E、急性淋巴细胞白血病

正确答案：B

13.患者，女，25岁，劳力性气促4年，阵发胸闷，间有感冒。查体：心律齐，心率80次/min，血压160/60mmHg，心尖冲动在左腋前线第6肋间，胸骨左缘4肋间有舒张期叹气样杂音。诊断最可能是

A、冠心病，心绞痛

B、病毒性心肌炎

C、肥厚型梗阻性心肌病

D、主动脉瓣关闭不全

E、动脉导管未闭

正确答案：D

14.患者，男，45岁。半年来腹泻与便秘交替出现，腹部胀满不适，时有隐痛。近10天频繁便血，夹带黏液。直肠指检和腹部检查没有发现肿物，X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直，可见充盈缺损。本病例最可能的诊断是

A、降结肠癌

B、溃疡性结肠炎

C、右半结肠结核

D、直肠壶腹癌

E、乙状结肠癌

正确答案：A

15.患者，男，80岁，反复夜间心悸半年，发作时曾行24小时动态心电图发现阵发性房颤，转复时窦房结恢复时间为3.5秒。今日再发心悸，随后突发意识丧失，约