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内科练习题与答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.特发性面神经麻痹的下列哪项表述是正确的

A、多为慢性起病

B、双侧受累多见

C、多数病例伴舌前2/3味觉丧失

D、Bell征(+)

E、多数患者不能恢复

正确答案：D

2.女性，26岁，1型糖尿病。今日因感冒食欲减退、少食，餐前按常规注射胰岛素，近午时突然心悸、出汗，继而头晕、视物模糊。急诊处理应采用

A、静滴生理盐水

B、葡萄糖静注

C、碳酸氢钠注射

D、胰岛素静脉注射

E、急查血糖待结果后处理

正确答案：B

3.男性，36岁。浮肿，尿少1周，血压120／80mmHg，尿常规：蛋白++++，血浆白蛋白25g／L，24小时尿蛋白定量为9g.最可能的诊断是

A、肝硬化

B、右心衰竭

C、重度营养不良

D、肾病综合征

E、急性肾炎综合征

正确答案：D

4.男患,26岁,半个月前曾因腹泻服过痢特灵二天。前天下午发觉双下肢无力,昨天步行困难,双上肢亦无力,今天不能步行、双手不能拿东西、伴排尿稍费劲。体检:四肢不全瘫,上肢肌力Ⅱ级,下肢肌力Ⅰ级,感觉正常,腱反射消失,Babinski征双侧阴性。来诊当天入院,此时应先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断

A、血钾

B、颈椎正侧位片

C、神经传导速度

D、腰穿查脑脊液

E、头颅CT

正确答案：C

5.糖尿病性神经病变最常见的部位是

A、颅神经病变

B、中枢神经病变

C、脊髓病变

D、周围神经病变

E、植物神经病变

正确答案：D

6.女性，67岁，反复腰酸.尿频25余年，近8年来发现高血压。查体：血压160/90mmHg，眼底动脉变细，无渗出。尿常规：蛋白(+)，红细胞2～5/HP，白细胞12/HP，肾脏B超见右肾11×5×3cm，左肾7×3×2.5cm，左肾表面凹凸不平。最可能的诊断是

A、慢性肾小球肾炎

B、慢性肾盂肾炎

C、先天性肾发育不全

D、高血压病

E、左肾动脉狭窄所致的肾血管性高血压

正确答案：B

7.男性,59岁,2天前晚上看电视时,突感右侧肢体麻木,无力,二小时前全身抽搐一次,继之头痛呕吐,送来医院急诊，经检查确诊为脑栓塞。下列哪一项是最支持诊断的体征

A、BP:24/12kPa(180/90mmHg)

B、心律绝对不齐

C、眼底动脉硬化Ⅱ°

D、脑膜刺激征(+)

E、运动性失语

正确答案：B

8.微小病变肾病的主要病理改变是

A、常规光镜检查肾小球无异常，免疫荧光显示其毛细血管基膜上有免疫复合物沉积

B、常规光镜检查肾小球无异常，电镜显示肾小球上皮细胞足突融合或消失

C、常规光镜检查显示肾小球内存在微小硬化灶

D、常规光镜检查显示肾小球内存在微小炎细胞浸润灶

E、常规光镜检查显示肾间质大量炎细胞浸润灶

正确答案：B

9.全面强直-阵挛性发作治疗间突然停药，可引起

A、失眠

B、精神萎糜

C、抗癫癎用药量增加

D、癫癎持续状态

E、失神发作

正确答案：D

10.男性，36岁，反复浮肿，血压高4年，近日气喘明显，深大呼吸，查血红蛋白60g/L，双肺呼吸音清晰，未闻及啰音，心率92次/分，节律整齐。气喘最可能的原因是

A、上呼吸道感染

B、代谢性酸中毒

C、浮肿

D、心功能不全

E、贫血

正确答案：B

11.女性，28岁，上呼吸道感染1周后出现颜面浮肿.尿少，血压155/95mmHg，24小时尿蛋白定量1.6g/d，尿红细胞25个/HP，血红蛋白92g/L，血补体C3下降，血肌酐256μmol/L，最可能的诊断是

A、急进性肾炎

B、高血压肾损害

C、慢性肾炎急性发作

D、急性肾炎

E、肾病综合征

正确答案：D

12.青年女性，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动，不与人交往，孤僻离群，对亲友冷淡，不讲究个人卫生，有时发呆。此病人最可能的诊断是

A、人格障碍

B、偏执性精神病

C、品性障碍

D、单纯型精神分裂症

E、青春型精神分裂症

正确答案：D

13.糖尿病代谢紊乱主要由于下列哪项引起

A、高胰岛素血症和胰岛素抵抗

B、胰岛素受体数目、亲和力降低

C、胰岛素拮抗激素增多

D、葡萄糖耐量降低

E、胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足

正确答案：E

14.风湿性疾病属于慢性疾病，主要累及

A、心脏

B、骨骼肌肉系统

C、肺

D、中枢神经系统

E、肾

正确答案：B

15.抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重，处理为

A、抗甲状腺药酌情减量，加用甲状腺素

B、增加抗甲状腺药物剂量

C、加用碘剂

D、停用抗甲状腺药物

E、加用β受体阻滞剂

正确答案：A

16.下列哪项不是甲亢的临床表现

A、大便次数增多

B、周围血管征

C、周期性麻痹

D、月经量过多

E、肌无力及肌萎缩

正确答案：D

17.男，40岁，1年前被提拔到单位领导岗位，近半年感到工作效率下降，工作时脑力特别容易疲乏，休息时又不能松弛下来，晚上睡觉