内科人卫一类习题含答案.docxVIP

内科人卫一类习题含答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.以下哪项检查对嗜铬细胞瘤诊断有较大意义

A、尿17-羟类固醇测定

B、腹膜后充气造影

C、尿24小时VMA测定

D、血钾测定

E、基础代谢测定

正确答案：C

2.不是肺动脉高压的X线表现的是

A、右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm

B、右下肺动脉干横径与气管横径比≥1.07

C、中央肺动脉扩张，形成残根征

D、肺动脉段凸出或其高度≥3mm

E、心脏左下扩大

正确答案：E

3.患者，男，38岁。咳嗽、咯血2周。X线检查发现左下叶后基底段肺不张。支气管镜检查和活检证实为小细胞未分化癌。CT示肺门淋巴结不肿大。下列治疗措施不适当的是

A、手术切除或手术后加用化学治疗

B、化学治疗

C、化学治疗基础上联合放射治疗

D、化学治疗基础上选择性手术

E、配合免疫或中医中药治疗

正确答案：A

4.患者，女，35岁，严重哮喘已1日，张口呼吸，大汗，发绀，双肺布满哮鸣音，痰黏稠，不易咳出。此时最有效的祛痰方法是

A、雾化吸入

B、使用肾上腺皮质激素

C、使用棕色合剂或氯化铵

D、补充液体，纠正失水

E、使用抗生素

正确答案：D

5.患者，男，40岁。20年前患过肺结核外，平素健康。近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线示：右肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性。诊断首先考虑

A、肺囊肿

B、肺脓肿

C、肺良性肿瘤

D、肺结核

E、肺癌

正确答案：E

6.一位疑诊肝硬化上消化道出血患者，经用垂体加压素静脉滴注，效果不显。为帮助确诊可选择的检查是

A、纤维胃镜检查

B、动脉造影

C、X线钡餐检查

D、吞线试验

E、插胃管逐段低压吸取消化液，观察有无血迹

正确答案：A

7.支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安，首先应考虑

A、肺炎

B、自发性气胸

C、支气管哮喘急性发作

D、左心衰竭

E、胸膜炎

正确答案：B

8.患者，57岁，慢性咳喘15年，近1周来加重，嗜睡，咯黄脓痰，呕吐咖啡色胃内容物，尿少。查体：轻度发绀，球结膜充血水肿，双肺可闻干湿啰音，剑突下可见心脏搏动，心率108次/min，有期前收缩，肝肋下3cm，双下肢水肿。最可能的诊断是

A、胃、十二指肠溃疡合并消化道出血

B、肺心病合并肺性脑病

C、冠心病

D、流行性出血热

E、慢性肾炎

正确答案：B

9.患者，男，44岁。近5年来经常上腹部烧灼感，反酸，腹泻（每日4～5次，水泻），常有夜间上腹痛症状。血清促胃液素为560pg/ml，胃液分析BAO15mmol/h，MAO60mmol/h。下列疾病可能性最大的是

A、慢性萎缩性胃炎

B、胃溃疡

C、十二指肠溃疡

D、胃黏膜脱垂

E、促胃液素瘤

正确答案：E

10.临床上最常见的联合瓣膜病是

A、二尖瓣双损合并主动脉瓣关闭不全

B、三尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全

C、二尖瓣狭窄合并三尖瓣狭窄

D、二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全

E、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄

正确答案：A

11.以下说法正确的是

A、酒精性肝炎应尽早使用糖皮质激素治疗

B、严重酒精性肝硬化患者应考虑行肝脏移植

C、酒精性肝硬化应尽早使用糖皮质激素治疗

D、酒精性肝病应尽早行糖皮质激素治疗

E、因为严重酒精性肝硬化患者往往不能耐受手术，故应尽量在酒精性肝病早期行肝脏移植

正确答案：B

12.患者，女，24岁。脐周隐痛伴腹泻1周，大便呈糊状，无黏液脓血，近半月发热，盗汗，钡剂灌肠示回盲部激惹症。为确诊应首选的检查是

A、腹部平片

B、剖腹探查

C、结核菌素试验

D、结肠镜检查

E、大便常规检查

正确答案：D

13.上消化道出血并肝性脑病，下列哪项最适用清除肠内积血、减少血氨形成

A、中性液灌肠

B、弱酸性液灌肠

C、肥皂液灌肠

D、弱碱性液灌肠

E、50%硫酸镁导泻

正确答案：B

14.引起支气管哮喘发作的因素有

A、磷酸二酯酶作用降低

B、迷走神经兴奋

C、α-受体抑制

D、β-受体兴奋

E、交感神经兴奋

正确答案：B

15.下列对诊断门脉高压性腹水最有帮助的是

A、腹水颜色

B、腹水比重

C、腹水蛋白含量

D、血清-腹水白蛋白梯度（SAAG）

E、腹水细胞分类

正确答案：D

16.某哮喘患者，病情严重度是慢性持续期中，长期治疗原则是

A、长期联合吸入糖皮质激素和长效β2-受体激动剂

B、长期口服5～10mg泼尼松

C、长期吸入β2-受体激动剂加间断吸入糖皮质激素

D、长期口服茶碱

E、长期口服白三烯受体拮抗剂

正确答案：A

17.下列不符合缩窄性心包炎的体征的是

A、肝大，肝颈静脉反流征阳性

B、Ewart征

C、心包叩击音

D、Kussmaul征

E、腹水征

正确答案：B

18.胸部损伤后的血液是不凝固的，其不凝固的原因是

A