牙痛的中医病历.docx

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牙痛的中医病历

患者张某,女,32岁,职员,2024年3月15日初诊。

主诉:左下牙痛3日,加重伴左颊肿胀1日。

现病史:患者3日前因赴宴进食麻辣火锅后,当晚觉左下后牙隐痛,未予重视。次日疼痛渐剧,呈持续性跳痛,遇热刺激(如热汤、热水)及夜间平卧时加重,含冷水可短暂缓解,伴左侧头痛,自行服用布洛芬缓释胶囊(0.3g/次,2次/日)后疼痛稍减,但4小时后复作。1日前晨起觉左颊部发紧,午后肿胀明显,范围波及左下颌至耳前区,触之灼热,张口受限(约2横指),进食时疼痛剧烈,仅能进温凉流质,伴口臭、口渴喜冷饮、胃脘灼痛、大便2日未行(平素1-2日1次,质软)、小便短赤(每日约5次,色深黄)。今日

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