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外科护理学题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于手术区皮肤准备（备皮）的操作，正确的是

A.备皮范围应超过切口周围10cm

B.骨与关节手术备皮需提前3天开始

C.用剃刀逆毛发生长方向剃除毛发

D.备皮后无需检查皮肤完整性

答案：B（解析：骨与关节手术因感染风险高，需术前3天开始备皮，每日清洁消毒；备皮范围通常为切口周围15-20cm；剃毛应顺毛发生长方向；备皮后需检查皮肤有无破损）

2.患者术后6小时主诉切口疼痛，评分6分（NRS），首要的护理措施是

A.指导深呼吸缓解疼痛

B.立即报告医生使用止痛药

C.评估疼痛性质、部位及伴随症状

D.协助取舒适体位减轻张力

答案：C（解析：疼痛护理需遵循评估-干预-再评估原则，首先需全面评估疼痛特征，排除切口感染、血肿等异常情况后再选择干预措施）

3.胃肠减压患者出现引流液突然减少，首先应考虑

A.胃内容物已排空

B.引流管堵塞或打折

C.患者出现肠麻痹

D.负压吸引力不足

答案：B（解析：胃肠减压期间引流液突然减少最常见原因是管道堵塞或打折，需先检查管道是否通畅，而非直接判断病情变化）

4.乳腺癌改良根治术后，指导患者进行患侧上肢功能锻炼的起始时间是

A.术后24小时内

B.术后3-5天

C.术后1周

D.术后2周

答案：A（解析：乳腺癌术后24小时内即可开始手指、腕部的主动活动，预防静脉回流障碍；术后3-5天可活动肘部，1周后活动肩部，2周后进行爬墙等全范围锻炼）

5.胆总管切开取石T管引流患者，正常胆汁每日引流量为

A.50-100ml

B.100-300ml

C.300-700ml

D.800-1000ml

答案：C（解析：正常成人每日分泌胆汁800-1200ml，术后早期因麻醉、手术刺激分泌减少，2-3天后逐渐恢复，T管引流量通常为300-700ml/d，超过1000ml提示胆道下端梗阻）

6.直肠癌Miles术后造口护理中，错误的是

A.术后2-3天开放造口

B.造口周围皮肤用生理盐水清洁

C.造口袋需完全胀满后更换

D.观察造口黏膜颜色是否红润

答案：C（解析：造口袋应在内容物达1/3-1/2时更换，避免重力牵拉导致底盘脱落；术后2-3天开放造口可避免早期肠液刺激周围皮肤；黏膜红润为正常，苍白或发绀提示缺血）

7.闭合性腹部损伤患者出现面色苍白、脉搏120次/分、血压80/50mmHg，最可能的诊断是

A.肝脾破裂

B.胃肠破裂

C.胰腺损伤

D.膀胱破裂

答案：A（解析：实质性脏器破裂（如肝脾）以失血性休克为主要表现；空腔脏器破裂（胃肠）以腹膜刺激征为主；胰腺损伤以血淀粉酶升高为特征；膀胱破裂有血尿和排尿困难）

8.骨折患者出现“5P征”（疼痛、苍白、感觉异常、麻痹、无脉），提示

A.脂肪栓塞

B.骨筋膜室综合征

C.创伤性关节炎

D.缺血性肌挛缩

答案：B（解析：骨筋膜室综合征因筋膜室内压力增高导致，典型表现为5P征，需紧急切开减压；脂肪栓塞多见于长骨骨折后，以呼吸窘迫、意识障碍为特征）

9.甲状腺大部切除术后，患者出现音调降低，可能损伤的神经是

A.喉上神经内支

B.喉上神经外支

C.喉返神经单侧

D.喉返神经双侧

答案：B（解析：喉上神经外支支配环甲肌，损伤后声带松弛，音调降低；内支损伤出现饮水呛咳；喉返神经单侧损伤声音嘶哑，双侧损伤失声、呼吸困难）

10.破伤风患者的病室环境要求中，错误的是

A.保持安静，避免声光刺激

B.温度22-24℃，湿度50-60%

C.门、窗安装遮光窗帘

D.每日紫外线消毒2次，每次1小时

答案：D（解析：破伤风患者需避免一切外界刺激，紫外线消毒会产生噪音和光线，应采用其他消毒方式（如空气净化器）；病室需保持安静、温湿度适宜、避光）

11.关于术后深静脉血栓（DVT）的预防措施，错误的是

A.术后6小时开始早期床上活动

B.每日测量双下肢周径

C.常规使用抗凝药物预防

D.穿梯度压力弹力袜

答案：C（解析：DVT预防需综合评估风险，低危患者以物理预防（早期活动、弹力袜、间歇性气压泵）为主，中高危患者结合药物预防（如低分子肝素），而非常规使用）

12.烧伤患者补液公式（国内常用）中，第一个24小时晶体液与胶体液的比例是

A.1:1

B.2:1

C.3:1

D.4:1

答案：B（解析：国内常用补液公式为：烧伤面积（Ⅱ+