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老年糖尿病患者骨质疏松的影响因素及护理现状研

究

目录

前言1

1糖尿病患者骨质疏松症病理表现1

1.1骨骼畸形1

1.2全身骨骼疼痛2

1.3骨关节损害2

1.4骨软化症2

2老年糖尿病患者骨质疏松的发病机理2

4治疗老年糖尿病患者骨质疏松用药3

4.1二麟酸盐3

4.2钙素3

4.3雌激素及选择性雌激素受体调节剂3

5老年糖尿病患者骨质疏松症的预防护理建议3

5.1钙的补充4

5.2加强户外的有氧运动4

5.3推行个体化康复护理4

参考文献4

摘要：糖尿病病人骨质疏松是一种常见的并发症，严重威胁着病人的生活。本文就老年

糖尿病病人骨质疏松的发生机制、病理学特点进行了回顾，并对其病因、药物进行了分

析，并提出了相应的护理措施，以期对有关老年人骨质疏松的防治有一定的借鉴意义。

关键词：糖尿病骨质疏松症风险因素

刖吕

在全球范围内，糖尿病的发病率年增长，因其引发的一系列慢性并发症在病患的

身体健康方面，造成了很大的损害。骨质疏松就是一个例子。目前，全权会被诊断为患

有明显的骨质疏松症，并不包括其它原因，称为糖尿病性骨质疏松症(diabeticosteoporosis,

DO)⑴。糖尿病的并发症中，被人们所熟知的大多是心脏、大脑、肾脏、眼睛、皮肤和

神经系统方面的并发症，但是，导致糖尿病的合并症一一骨质疏松只是在近几年前才被

医学所重视。事实上，在临床上，最普遍的并发症就是患有糖尿病的骨质疏松。约一半

的老年糖尿病病人都有骨质疏松，但是病人却不懂得如何防止他们患上这种疾病。一旦

发生骨质疏松，就无法挽回了，所以，如何防止骨质疏松成为重中之重⑵。患有骨质疏

松症的病人非常容易出现骨折的情况，这无疑给病患的护理和康复带来严重的阻碍，这

一疾病的致残程度高，增加病患的治疗费用，降低病患的生活质量。

1糖尿病患者骨质疏松症病理表现

2019国际糖尿病联盟(IDF)数据显示，我们国家老年人患有糖尿病的几率比世界

范围内老年人糖尿病患病的平均几率高10个百分点左右。在我们国家，65岁以上的老

年人中，患有糖尿病患的大概有3550万，这一患病数量在世界范围内居于首位。其中

近三分之一，甚至是二分之一的患者同时患有骨质疏松。但临床上对糖尿病性骨质疏松

的重视与认知均不够⑶。糖尿病是一种由遗传和环境因素共同导致的疾病。人体内没有

足够的胰岛素分泌，靶细胞对胰岛素的敏感性变差，使得血糖水平升高，进而使得体内

糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱。同时使钙、磷、镁等代谢异常，发生骨矿物质含量减少，

骨质疏松导致骨质疏松。老年糖尿病病人的胰岛素分泌明显低于或低于正常水平，并且

靶细胞对其的敏感度下降，从而引起骨骼的吸收能力下降，从而引起骨骼的骨骼功能紊

乱，从而引起骨骼的骨骼功能紊乱，从而引起骨质疏松症。老年糖尿病病人的骨质疏松

症有以下几种临床表现：

1.1骨骼畸形

导致骨质疏松的主要因素有：骨质疏松导致骨质疏松，导致骨质疏松，从而导致骨

1

质承载力降低；另外，由于糖尿病导致的副甲状腺机能亢进，导致甲状腺激素过量，导

致骨吸收的加快。骨骼畸形表现为身高降低，出现O形腿或X形腿，驼背及鸡胸等四。

糖尿病性骨质疏松在骨形态学上再现为骨皮质变薄，骨松质小梁变细、疏松、数目减少，

骨量减少，骨密度减低，透亮区加大

1.2全身骨骼疼痛

骨痛多见于脊柱、骨盆等负重的地方，其疼痛特点是长期的、持以的钝痛。骨质疏

松愈严重，会使得病患的疼痛感越重。糖尿病骨质疏松患者时常感到腰、背、臀疼痛或

持续性的身体疼痛⑹。一些外力作用下的日常活动容易导致患者骨折，如椎体压缩骨折、

前臂骨折、股骨颈骨折等。当椎体发生压缩骨折时，也会发生背部变形、身高变矮的情

况。

1.3骨关节损害

主要发生在下肢远端、双足和脚踝，主要症状是关节肿大、脚趾肥大、有“长袜般

的知觉〃；还可能出现关节的脱臼，甚至是渗出的液体和炎症。在某些病人的周围出现

了骨性溶化，从而导致了骨折的发生，并使关节腔狭窄甚至完全消失。局部有明显的骨

性异常生长或硬化症，严重地降低了病人的生存品质⑸。由于骨折的原因，病人必须卧

床不起，这样的康复方法会导致感染、褥疮等并发症的发生，术后的愈合速度和愈合速

度都要比普通人慢很多。

1.4骨