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小儿肺炎支原体感染护理

小儿肺炎支原体感染是儿科常见的呼吸道感染性疾病，由肺炎支原体引起，可导致发热、咳嗽等症状，严重影响患儿的身体健康和生活质量。有效的护理对于患儿的康复至关重要，以下将从多个方面阐述小儿肺炎支原体感染的护理措施。

病情观察

1.生命体征监测

密切监测患儿的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。发热是小儿肺炎支原体感染常见的症状之一，要定时测量体温，每4小时测量一次，体温超过38.5℃时，应及时采取降温措施，如物理降温（用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等大动脉处）或遵医嘱给予药物降温。同时，观察患儿在发热过程中的伴随症状，如有无寒战、惊厥等。

观察呼吸频率、节律和深度的变化。若患儿出现呼吸急促、呼吸困难、鼻翼扇动等症状，提示病情加重，可能出现了呼吸衰竭等并发症，应立即通知医生进行处理。

监测脉搏和血压，了解患儿的循环功能。若脉搏细速、血压下降，可能是休克的表现，需及时采取相应的治疗和护理措施。

2.咳嗽观察

注意观察咳嗽的性质、频率、程度和伴随症状。肺炎支原体感染引起的咳嗽多为刺激性干咳，可持续较长时间。若咳嗽剧烈，影响患儿的睡眠和休息，可遵医嘱给予止咳药物。同时，观察咳嗽时有无咳痰，痰液的颜色、量和性状等。若痰液黏稠不易咳出，可指导患儿多饮水，或给予雾化吸入等措施，以稀释痰液，促进痰液排出。

3.精神状态和食欲观察

观察患儿的精神状态，如有无烦躁不安、嗜睡、萎靡不振等。精神状态的改变可能提示病情的严重程度或是否出现了神经系统并发症。

注意患儿的食欲情况，肺炎支原体感染可导致患儿食欲减退。若患儿进食过少，应及时与医生沟通，调整饮食方案，保证患儿摄入足够的营养和水分，以维持机体的正常代谢和康复需要。

环境护理

1.病室环境

保持病室安静、整洁、空气清新。每天定时开窗通风，每次通风时间不少于30分钟，但要注意避免对流风，防止患儿受凉。室内温度应保持在18-22℃，湿度保持在50%-60%，可使用空调和加湿器进行调节。适宜的环境温度和湿度有利于患儿的呼吸道黏膜保持湿润，减轻咳嗽症状，促进痰液排出。

2.减少探视

限制探视人员的数量和时间，避免交叉感染。探视人员进入病室前应洗手、戴口罩，患有呼吸道感染等传染病的人员禁止探视。

呼吸道护理

1.保持呼吸道通畅

指导患儿正确的咳嗽和咳痰方法，鼓励患儿有效咳嗽。对于年幼的患儿，可通过拍背的方式促进痰液排出。拍背时，五指并拢，稍向内合掌，由下向上、由外向内轻轻拍打患儿的背部，每次拍背时间为3-5分钟，每天3-4次。

若患儿痰液黏稠不易咳出，可遵医嘱给予雾化吸入治疗。常用的雾化药物有氨溴索、布地奈德等，可稀释痰液，减轻呼吸道炎症。雾化吸入后，要及时为患儿洗脸、漱口，以减少药物在口腔和面部的残留。

2.吸氧护理

对于出现呼吸困难、发绀等缺氧症状的患儿，应及时给予吸氧。根据患儿的病情和缺氧程度，选择合适的吸氧方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等。吸氧过程中，要密切观察患儿的呼吸、面色、心率等变化，及时调整吸氧流量和浓度，确保吸氧效果。同时，要保持吸氧装置的清洁和通畅，定期更换湿化瓶内的蒸馏水。

发热护理

1.物理降温

当患儿体温低于38.5℃时，可采用物理降温的方法。用温水擦拭患儿的额头、腋窝、腹股沟等大动脉处，每次擦拭时间为10-15分钟。也可使用退热贴或冰袋敷在患儿的额头，以降低头部温度，保护脑细胞。但要注意冰袋不能直接接触患儿的皮肤，以免引起冻伤。

2.药物降温

若患儿体温超过38.5℃，物理降温效果不佳时，应遵医嘱给予药物降温。常用的降温药物有对乙酰氨基酚、布洛芬等。用药后要密切观察患儿的体温变化和出汗情况，及时为患儿更换汗湿的衣服，防止受凉。同时，要鼓励患儿多饮水，以补充因发热和出汗丢失的水分。

用药护理

1.严格遵医嘱用药

肺炎支原体感染的治疗主要使用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、红霉素等。护士应严格按照医嘱的剂量、时间和方法为患儿用药，确保药物的疗效。

2.观察药物不良反应

密切观察患儿用药后的反应，如有无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应，有无皮疹、瘙痒等过敏反应。若出现不良反应，应及时通知医生，调整治疗方案。

3.用药指导

向患儿家长详细介绍药物的名称、作用、用法、用量和注意事项等，指导家长正确给患儿用药。同时，告知家长不要自行增减药物剂量或停药，以免影响治疗效果。

饮食护理

1.营养均衡

给予患儿营养丰富、易消化的饮食，如牛奶、鸡蛋、鱼肉、蔬菜、水果等。保证患儿摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质，以增强机体的抵抗力，促进康复。

2.饮食方式

根据患儿的年龄和病情，选择合适的饮食方式。对于年幼的患儿，可采用少量多餐的方式，避免一次进食过多引起呕吐。对于咳嗽剧烈的患儿，进食时