艾滋病AIDS培训课件.pptVIP

艾滋病AIDS;什么是艾滋病?

;病原学Etology;5结构

外层类脂包膜外膜蛋白gp120

透膜蛋白gp41

核心RNA逆转录酶

DNA多聚酶

结构蛋白p24核心蛋白

p18基质蛋白;6两型HIV-1和HIV-2

亚型（11个）A~J和O

7基因（9个）

结构基因（3个）:gagpolenv

调节基因（3个）:tatrevnef

病毒感染因子（4个）:vifvprvpu(I型)

vpx(II型）;艾滋病病毒结构;流行病学

美国于1981年首次发现5名男性同性恋者中患卡氏肺孢子肺炎(PCP),数月后,又在另外26例同性恋中发生卡波氏肉瘤,相同的情况也出现在静脉吸毒人群中,提示它的传播不仅仅是性接触传播.美国的卫生官员注意到这两种罕见的疾病可能都与免疫功能减退有关。主要表现辅助性T淋巴细胞的数量减少，随即在1981年6月由美国疾病控制中心第一次以新的独立的综合症(AIDS)向世界报道,1983年5月法国巴氏德研究所首次分离鉴定了该病毒;我国第一例AIDS患者是1985年6月发现的，男性，34岁，美籍阿根廷人。有同性恋史，1985年5月底随旅游团来华，因持续高热、咳嗽、呼吸急促到北京协和医院就诊，经抢救无效，当日死亡。经检查确诊为AIDS。

同年，我省发现4例血友病患者因输入美国阿默德药品公司的血液制品第Ⅷ因子而感染。第Ⅷ因子由2000—5000份人的血浆中提取制成，制作过程中未能消灭制剂中的病毒，因此供血浆者中如有携带艾滋病病毒者则可污染血液制品而造成传播;全球累积感染艾滋病病毒的人已经超过7000万，目前仍然存活着的感染者和病人共约4000万。90%以上的感染者生活在发展中国家，绝大多数被感染者（90%左右）并不知道自己已被感染。

亚洲目前感染HIV的总人数大约有900万：尽管艾滋病病毒传入亚洲较晚，但它在亚洲的播散速度却相当快，所以亚洲未来将可能取代非洲成为AIDS高发区。

;流行病学;发病机制;病理解剖;临床表现;;III期、艾滋病前期持续性全身淋巴结肿大综合征（3月-1年）艾滋病前期

;;;;IV期艾滋病;各系统临床表现;爱滋病-肺Kaposi肉瘤;神经系统30~70%;胃肠系统;??肤黏膜：

卡氏肉瘤

口腔毛状白班，念珠菌口腔感染

外阴

眼部;;皮肤Kaposi肉瘤;艾滋病人糠秕孢子菌性毛囊炎(图）;艾滋病人小肠KAPOSI肉瘤;艾滋病人口腔念珠菌病(图);艾滋病人恶性淋巴瘤(图);实验室检查;分类（WHO);分级;诊断;高危人群+以下两项或以上，应考虑HIV

1体重下降10%以上

2慢性咳嗽或腹泻1个月

3间歇或持续发热1个月

4全身淋巴结肿大

5反复带状疱疹或单纯疱疹

6口咽念珠菌感染

实验室检查p24抗体gp120抗体p24抗原HIVRNA;鉴别诊断;预后;治疗;免疫治疗

并发症治疗

1卡氏肺孢子虫肺炎

戊烷脒4mg/kg/d;SMZ-TMP

2卡氏肉瘤AZT+干扰素；化疗

3隐孢子虫螺旋霉素

4弓形虫克林，螺旋霉素

5CMV更昔洛韦

6隐球菌脑膜炎氟康唑，两性霉素;支持及对症

预防性治疗;预防;尽量避免和别人共用牙刷

尽量避免在理发店刮胡子，修鬓角

不要到街头游医或街头巷尾摆摊设点看病（特别是拔牙）

不要文身

不要修脚;摄影作品《艾滋病村》