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ICU的组织管理培训课件;;*;*;ICU的发展;我国ICU的发展;ICU的概念:(intensivecareunit)为危重症监护病房,
又称加强照护病房任务是运用危重症医学理论,集具有
抢救危重病人经验的专业人员和现代化检测与治疗仪器
为一体,加强对危重病人的集中治疗及护理,以期取得
最为有效的救治效果
;ICU的分类;MICU内科重症监护病房
SICU外科重症监护病房
RICU呼吸重症监护病房
CCU冠心病重症监护治疗病房
EICU急诊重症监护病房
PICU儿科重症监护病房
BICU烧伤重症监护病房
;各科室危重患者、急诊病人、急救中心、
外院转入、下属医院;ICU收治什么样的病人?;恶性肿瘤晚期、脑死亡、自然死亡濒死期虽然病
情危重,但目前认为无救治可能的病人;慢性病
人无急性恶化、传染病、精神病患者等不宜收入
ICU,以免医疗资源浪费;转运;转入ICU的过程;转运目的:
诊断性检查:CT、MRI、血管造影、X片
监护室无法完成的治疗:介入治疗、胃镜止血
病情稳定,转回原科室;空间布局
床位设置
设备配置;
空间布局:医生办公室、主任办公室、休息室、配药房、示教室、隔离房间、储藏室、设备间转运通道、家属休息室、特殊处置室等
;一般按医院总床位数的1%~2%设置ICU床位数
北欧国家为2.6%~4.1%
美国等发达国家可达到10%
美国监护医学协会推荐综合ICU床位数为12张;监护设备:床边监护仪、中心监护仪、心电图仪、
血氧饱和度及经皮血氧测量仪
治疗设备:呼吸机、除颤仪、临时心脏起搏器、
抢救车、微量输液泵
实验设备:血液气体及电解质测定分析仪
办公设备:电脑、写字板、;呼吸机;除颤仪;心电监护仪;呼吸管理:维持正常的气体交换
循环管理:全身脏器灌注及末梢循环良好
体液和营养管理:保持体液代谢平衡及营养充足;ICU人员配备;岗前培训期为1~3个月
熟练操作仪器,积极配合抢救
掌握基础护理技术
具有护理评估能力
正确实施各种急救技术
具有一定的沟通能力;目前,国内尚未有ICU护士的培训中心,现有的ICU护士无专业证书,待遇方面也无相应改变,这与国际危重病护理学的发展要求有差距的。
在欧洲,英国护士从专科学校毕业后再须进行6~12个月的ICU专业训练:瑞典是1年,奥地利是9个月,丹麦是1年半.结业者授予ICU护士证书,待遇方面优于普通病室护士。;ICU护士的素质;高强度、高要求的工作
每日工作量大
工作环境密闭、突发事件多
社会环境及家属的误解冲突
缺少心理健康知识;对策;1、岗位培训制度:
A、新护士的培训
B、制定在职培训计划
C、定期组织业务学习和病例讨论
D、重视基础护理技能的培训
;ICU的制度与管理;3、抢救制度:
A、明确抢救的基本原则
B、明确抢救的基本程序
C、人员的分工配合;4、仪器管理制度:
A、专门的技术人员,调试、维修、保养
B、做好使用记录
C、使用前检查机器性能
D、使用后调整检查,保持备用状态
E、仪器的消毒管理,防止交叉感染
;5、探视制度:每天10~30min;DistanceNursingCareofCriticallyIllPatients;1、会诊及网上讨论
2、减少或消除患者的求医费用
3、提供24小时的医疗服务
4、通过远程医疗网请求急救药品和仪器支援
5、迅速存储和传输信息
6、进行ICU护士培训继续教育
7、提供文献资源
;
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