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CCU院感评审内容培训教材;主要内容;一、院感管理评审特点

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院感检查特点内容、指标多

任务重

;名称;第四章医疗质量安全管理与持续改进（4.20.医院感染管理与持续改进）

;院感独立条款解读：;*;检查基本方法;现场抽考;检查制度;现场询问;现场询问;科室收治什么病人？喉镜、金属气管内套管如何消毒？

门诊地面被病人的血液或传染病人呕吐物污染，如何处理？

进行诊疗护理操作吋，可能被血液、分泌物喷溅时执行标准预防措施包括哪些？如何正确使用防护用品?

工作中如何预防针刺伤、医院有无培训、什么时间培训？

问手卫生的五个时刻？

问发生针刺伤后怎么处理?

空气消毒机滤网多久维护一次，有谁操作、如何登记？

;现场询问

询问医生三大导管的预防和控制措施？怎么开展监测？医生怎么样落实预防和控制措施？此内容要求CCU的每个医护人员都要知晓

询问医疗废物的分类？使用后的棉签和纱布块属于什么医疗废物

问什么是医院感染暴发？报告的时限？怎么进行报告？如果确认是暴发，该怎么做？

注意询问保洁：感染病人怎样识别？怎样拖地？拖把抹布是否区分？消毒液怎样配制？怎样清洁消毒物表？多耐病人消毒液浓度、频率？洗个手来看看？如果不小心被针刺伤怎样处理？;现场追踪检查;现场追踪检查一;现场追踪检查二;现场追踪检查三;现场追踪检查四;现场追踪检查五;现场追踪检查六;现场追踪八;病房管理;病房管理;病房管理;重症医学科;室内环境卫生管理

应具备良好的通风

保持环境、物体表面、地面清洁，须采用湿式清洁法被污染时，及时清除并消毒

开窗通风，2~3次/日，30分钟/次，保持室内空气新鲜

采用动态消毒机、紫外线照射或其他空气消毒设施进行空气消毒时，应依据各室体积合理配置并正确使用

;院感应知应会内容;组织管理;什么是手卫生？(100%知晓);*;手卫生指征;先洗手后消毒;什么是医院感染;CCU统计;1、呼吸机相关肺炎定义及预防;重症医学科;2、预防导管相关血流感染措施;3、预防导尿管相关尿路感染措施;医院感染暴发报告处置流程;医院感染病例报告;多重耐药菌(MDRO)(知晓率100%);耐药菌感染/定植病人的隔离要求;医疗污物管理;医疗废物的收集运送要求;职业暴露与标准预防;常见隔离标识;标准预防的核心内容;职业暴露处理报告流程(知晓率100%);;2016年CCU医院感染管理控制指标;ThankYou!