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2024年10月内科护理模拟试题及参考答案

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.题目：能确诊支扩的检查是

(A)痰菌培养

(B)痰脱落细胞检查

(C)支气管造影

(D)结核菌素试验

(E)胸部X光片

答案：(C)

详解：支气管造影是确诊支气管扩张的重要检查方法，可明确支气管扩张的部位、形态、范围等，对诊断具有决定性意义。胸部X光片对支气管扩张的诊断价值有限，多表现为肺纹理增粗等非特异性改变。痰菌培养主要用于明确是否有病原菌感染及指导用药。结核菌素试验主要用于筛查结核感染。痰脱落细胞检查主要用于肺癌等疾病的诊断。

2.题目：十二指肠溃疡的好发部位是

(A)乳头处

(B)球部

(C)降部

(D)升部

(E)水平部

答案：(B)

详解：十二指肠溃疡多发生在球部，前壁比后壁常见，十二指肠球部溃疡是十二指肠溃疡最常见的类型。

3.题目：病人,男性,38岁。感染性心内膜炎。病人住院期间突然出现失语、吞咽困难、瞳孔大小不等,神志模糊。最可能出现的并发症是

(A)肾栓塞

(B)肝栓塞

(C)脑栓塞

(D)脾栓塞

(E)肺栓塞

答案：(C)

详解：感染性心内膜炎时，赘生物脱落可导致栓塞，脑栓塞可引起失语、吞咽困难、瞳孔大小不等、神志模糊等神经系统症状，该患者出现这些表现，最可能是发生了脑栓塞。而肾栓塞主要表现为腰痛、血尿等；肺栓塞主要表现为胸痛、呼吸困难等；脾栓塞主要表现为左上腹疼痛等；肝栓塞相对少见，主要表现为肝区疼痛等。均不符合该患者的表现。

4.题目：治疗肝性脑病正确的措施有

(A)谷氨酸钾静脉滴注

(B)高蛋白饮食

(C)静注多巴胺

(D)肥皂水清洁灌肠

(E)进粗糙食物

答案：(A)

详解：肝性脑病时应限制蛋白质摄入，A选项错误；肥皂水为碱性溶液，会增加氨的吸收，加重肝性脑病，B选项错误；静注多巴胺主要用于改善循环等，对肝性脑病无直接治疗作用，C选项错误；应避免进粗糙食物，防止食管胃底静脉曲张破裂出血，D选项错误；谷氨酸钾可降低血氨，用于肝性脑病的治疗，E选项正确。

5.题目：患者男性，37岁，诉上腹部疼痛五年，近一周加重，腹痛以空腹为重，伴有反酸、嗳气，近两天出现黑便。下列护理措施正确的是

(A)普食

(B)温凉流质食物

(C)冰水洗胃

(D)插三腔管

(E)禁饮食

答案：(B)

详解：患者有上腹部疼痛、空腹加重、反酸嗳气及黑便等症状，考虑十二指肠溃疡并出血可能。此时应给予温凉流质食物，避免过热、粗糙、刺激性食物，以免加重出血。冰水洗胃一般用于胃部出血且出血量较大时，该患者目前未提及出血量及具体情况，不适合；禁饮食时间不宜过长，会影响患者营养及恢复；插三腔管主要用于食管胃底静脉曲张破裂出血；普食会加重胃肠道负担，不利于病情恢复。

6.题目：现遵医嘱行血培养检查。抽取血清标本时间的选择，正确的是

(A)已用过抗生素者,停用抗生素后2~7天采血,无须体温升高时采血

(B)入院3小时内采血,间隔1小时,共3次

(C)第1日间隔1小时采血,共3次,体温升高时采血

(D)第1日间隔1小时采血,共3次,寒战时采血

(E)第1日间隔1小时采血,共3次,无须体温升高时采血

答案：(A)

详解：血培养标本一般在患者发热初期或寒战期采集，以提高阳性率。对于已用过抗生素者，应在停用抗生素后2～7天采血，无须体温升高时采血。选项A要求体温升高时采血不准确；选项B未提及体温相关时机不准确；选项C寒战时采血不如发热初期全面；选项D入院3小时内采血不符合一般血培养采血时机要求。

7.题目：患者女,32岁。因心悸、水肿、端坐呼吸入院,诊断为肥厚型心肌病。护士采集健康史时,针对病因,首先应询问的是该患者有无

(A)家族史

(B)毒感染史

(C)酗酒史

(D)应用化疗药物

(E)家居装修史

答案：(A)

详解：肥厚型心肌病有明显的家族遗传倾向，所以护士采集健康史时，针对病因首先应询问家族史。应用化疗药物一般与肥厚型心肌病病因无关；病毒感染史可能与扩张型心肌病等有关，但不是肥厚型心肌病首要询问的病因；家居装修史主要与一些环境因素导致的疾病相关，与肥厚型心肌病关系不大；酗酒史也不是肥厚型心肌病的主要病因相关因素。

8.题目：心源性水肿的主要临床表现不包括

(A)体重减轻

(B)休息后减轻或消失

(C)尿量减少

(D)凹陷性水肿

(E)早期出现在身体的低垂部位

答案：(A)

9.题目：患者男,71岁。因晚餐时情绪激动,饭后自感咽部及下颌有紧缩性发闷并放射至颈部,来院急诊前自含服硝酸甘油后憋闷感逐渐缓解,最可能的病因是

(A)心绞痛

(B)心功能不全

(C)颈椎病

(D)咽喉炎

(E)脑供血不足

答案：(A)

详解：该患者晚餐时情绪激动后出现咽部及下颌紧缩性发闷并放射至颈部，含服硝酸甘油后缓解，符合心绞痛的典型表现。脑供血不足主要表现