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妊娠心脏病护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.心脏病孕妇最危险的时期是（）

A.妊娠24～26周

B.妊娠28～30周

C.妊娠32～34周

D.妊娠36～38周

答案：C

解析：妊娠32～34周、分娩期及产后的最初3天内，是患有心脏病孕妇最危险的时期，因为此时心脏负担最重，容易发生心力衰竭。

举一反三：在整个孕期不同阶段，孕妇的生理变化对心脏的影响不同。除了本题提到的最危险时期，了解其他孕周心脏负担的变化情况，对于全面掌握孕期生理知识很重要。比如妊娠早期（12周前），孕妇心脏负担相对较轻，但也要关注基础疾病的影响。

2.妊娠合并心脏病产妇，分娩时出现胎儿窘迫的原因是（）

A.胎儿畸形

B.胎儿先天性心脏病

C.胎盘功能减退

D.母体血氧含量不足

答案：D

解析：心脏病产妇，由于心脏功能受损，母体血氧含量不足，可导致胎儿缺氧，出现胎儿窘迫。

举一反三：胎儿窘迫的原因有很多，除了母体血氧含量不足外，还有脐带因素（如脐带脱垂、绕颈等）、胎盘因素（胎盘早剥、前置胎盘等）、胎儿因素（胎儿心血管疾病等）。了解这些不同因素导致胎儿窘迫的机制，有助于临床诊断和处理。

3.妊娠合并心脏病孕妇为预防心力衰竭，在妊娠16周后，每日食盐摄入量不应超过（）

A.2g

B.4g

C.6g

D.8g

答案：B

解析：妊娠合并心脏病孕妇为预防心力衰竭，在妊娠16周后，应限制食盐摄入，每日食盐摄入量不应超过4g。

举一反三：对于心脏病患者，不仅仅是孕期，在日常生活中也需要控制食盐摄入。一般来说，普通心脏病患者每日食盐摄入量在5g左右，对于伴有水肿等症状的患者，食盐摄入量会更低。了解不同疾病状态下的食盐摄入标准，有助于对患者进行全面的健康指导。

4.心功能Ⅲ级的心脏病患者，不宜妊娠，一旦妊娠应在妊娠（）周前行人工流产。

A.10周

B.12周

C.14周

D.16周

答案：B

解析：心功能Ⅲ级的心脏病患者，不宜妊娠，一旦妊娠应在妊娠12周前行人工流产，避免继续妊娠增加心脏负担，危及孕妇生命。

举一反三：不同心功能分级对于妊娠的影响不同。心功能Ⅰ～Ⅱ级者，一般可以耐受妊娠和分娩，但也要密切监测；而心功能Ⅲ～Ⅳ级者，不宜妊娠。掌握心功能分级标准以及对应的处理措施，对于保障孕妇和胎儿安全至关重要。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.以下哪些是妊娠合并心脏病早期心力衰竭的表现（）

A.轻微活动后即有胸闷、心悸、气短

B.休息时心率超过110次/分

C.夜间常因胸闷而需坐起呼吸

D.肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失

E.下肢水肿

答案：ABCD

解析：轻微活动后即有胸闷、心悸、气短，休息时心率超过110次/分，夜间常因胸闷而需坐起呼吸，肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失，这些都是妊娠合并心脏病早期心力衰竭的表现。下肢水肿在妊娠晚期很多孕妇都会出现，不一定是心力衰竭的表现。

举一反三：除了早期心力衰竭的表现外，还要掌握心力衰竭加重时的症状，如呼吸困难加重、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等。了解这些症状有助于早期发现病情变化，及时进行处理。

2.妊娠合并心脏病孕妇产褥期的护理措施正确的有（）

A.产后24小时内绝对卧床休息

B.密切观察生命体征、心功能变化

C.鼓励产妇早期下床活动，以促进恶露排出

D.心功能Ⅲ级及以上者不宜哺乳

E.做好计划生育指导

答案：ABDE

解析：产后24小时内是心力衰竭的高发时期，应绝对卧床休息；密切观察生命体征、心功能变化，以便及时发现异常；心功能Ⅲ级及以上者不宜哺乳，避免因哺乳增加心脏负担；同时要做好计划生育指导，避免再次妊娠对心脏造成损害。而心功能不佳者不宜早期下床活动，以免诱发心力衰竭。

举一反三：产褥期不同心功能状态的护理措施有差异。对于心功能较好的产妇，适当早期活动有助于身体恢复，但也要循序渐进。对于有心力衰竭风险的产妇，要严格限制活动量。了解不同护理措施的适用情况，能提高护理质量。

3.心脏病孕妇孕期健康指导包括（）

A.充分休息，每日睡眠10小时以上

B.合理饮食，孕期体重增加不超过12kg

C.预防上呼吸道感染

D.指导孕妇及家属掌握妊娠合并心脏病的相关知识

E.定期产检，提前选择好适宜的分娩方式

答案：ABCDE

解析：心脏病孕妇孕期需要充分休息，保证充足睡眠；合理饮食控制体重增长；预防上呼吸道感染，减少诱发心力衰竭的因素；孕妇及家属掌握相关知识有利于配合治疗和护理；定期产检并提前确定分娩方式，可保障分娩安全。

举一反三：孕期健康指导是一个全面的过程，除了上述内容，还包括心理支持，帮助孕妇