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曹县医院护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.患者测量血压时，若采取坐位，肱动脉应平（）

A.腋前线B.腋中线C.腋后线D.第四肋软骨

答案：D

解析：测量血压时，若患者取坐位，肱动脉应平第四肋软骨；若取仰卧位，肱动脉应平腋中线。这样能保证测量的准确性。

举一反三：测量血压的注意事项较多，比如测量前需让患者休息15-30分钟，避免剧烈运动、情绪激动等影响血压值；袖带缠得太松会使血压值偏高，太紧则会使血压值偏低。

2.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁B.间歇性解除局部压力C.改善营养状况D.皮肤保护

答案：B

解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，所以预防压疮最关键的措施是间歇性解除局部压力，如定时翻身等。

举一反三：压疮分为四期，淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期。不同分期的护理措施不同，淤血红润期主要是去除危险因素，防止局部继续受压；炎性浸润期要保护皮肤，避免感染等。

3.鼻饲液的温度应保持在（）

A.32-34℃B.38-40℃C.42-44℃D.28-30℃

答案：B

解析：鼻饲液温度保持在38-40℃，温度过高易烫伤黏膜，过低则会引起患者不适，如腹痛、腹泻等。

举一反三：鼻饲操作也有很多要点，如插管长度一般为前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离，成人约45-55cm；每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。

4.下列哪种药物中毒禁忌洗胃（）

A.敌敌畏B.乐果C.磷化锌D.浓硫酸

答案：D

解析：浓硫酸属于强酸，洗胃会导致胃穿孔等严重后果，禁忌洗胃。

举一反三：不同毒物中毒有不同的洗胃溶液选择，如敌敌畏中毒用2%-4%碳酸氢钠溶液洗胃；乐果中毒也用2%-4%碳酸氢钠溶液洗胃；磷化锌中毒用1:5000高锰酸钾溶液洗胃。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于一级护理的患者有（）

A.病情趋向稳定的重症患者

B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

D.各种复杂或者大手术后的患者

答案：ABC

解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。各种复杂或者大手术后的患者一般为特级护理。

举一反三：特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者等。不同级别护理的护理要点不同，如特级护理需要24小时专人护理，一级护理每小时巡视患者一次。

2.下列关于静脉输液的注意事项正确的是（）

A.严格执行无菌操作和查对制度

B.长期输液者，应注意保护和合理使用静脉

C.防止空气进入血管形成气栓

D.观察患者反应，及时处理输液故障和不良反应

答案：ABCD

解析：静脉输液时严格执行无菌操作和查对制度可防止感染和差错；长期输液保护和合理使用静脉能避免静脉炎等并发症；防止空气进入血管可避免气栓的发生；观察患者反应能及时处理输液故障和不良反应。

举一反三：常见的输液反应有发热反应、循环负荷过重反应（急性肺水肿）、静脉炎、空气栓塞等。不同输液反应的原因、临床表现及处理方法不同，如发热反应主要是输入致热物质引起，表现为发冷、寒战、发热等，处理措施包括减慢或停止输液，给予对症处理等。

3.下列哪些属于基础护理的内容（）

A.生活护理B.病情观察C.治疗护理D.心理护理

答案：ABCD

解析：基础护理的内容包括生活护理（如口腔护理、皮肤护理等）、病情观察、治疗护理（如给药、注射等）、心理护理等多个方面。

举一反三：基础护理是临床护理工作的重要组成部分，对患者的康复起着重要作用。例如口腔护理可以保持口腔清洁、预防感染；心理护理能帮助患者树立战胜疾病的信心。

4.下列关于疼痛患者的护理措施正确的是（）

A.观察疼痛的性质、部位、程度等

B.采取舒适体位，减轻疼痛

C.合理应用止痛药物

D.进行心理疏导，缓解疼痛

答案：ABCD

解析：观察疼痛相关情况有助于判断病情；采取舒适体位可在一定程度上减轻疼痛；合理应用止痛药物是缓解疼痛的重要手段；心理疏导能减轻患者因疼痛产生的焦虑等不良情绪，从而缓解疼痛。

举一反三：疼痛的评估方法有多种，如数字评分法、文字描述评分法、视觉模拟评分法等。不同类型的疼痛（如急性疼痛、慢性疼痛）护理重点也有所不同。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.只要做好患者的皮肤清洁，就不会发生压疮。（）

答案：×

解析：压疮发生的原因是多方面的