医院急诊科护理工作流程指导.docxVIP

医院急诊科护理工作流程指导

急诊科作为医院抢救急危重症患者的前沿阵地，其护理工作具有节奏快、随机性强、技术要求高、风险系数大等特点。科学、规范的护理工作流程是保障急诊医疗质量与患者安全的核心环节，也是提升急诊服务效率的关键。本文旨在梳理急诊科护理工作的核心流程，为临床护理实践提供系统性指导。

一、患者到达与分诊

患者到达急诊科是护理工作的起始点，高效的分诊是确保危重患者得到优先救治的前提。

（一）初步评估与快速响应

护理人员在患者到达时，应立即进行快速的视觉和听觉评估。对于明显危及生命的情况，如心跳呼吸骤停、大出血、窒息等，需立即启动应急响应，呼叫医生并将患者直接送入抢救区域，同时开始基础生命支持等初步处理，而无需等待完成正式分诊流程。对于自行步入或由家属陪同的患者，应主动上前询问，引导至分诊台。

（二）分诊流程与标准

分诊护士需运用专业的分诊工具（如常用的分诊量表），结合患者的主诉、主要症状、生命体征、受伤机制（针对创伤患者）及既往病史等信息，在规定时间内完成综合评估，将患者分为不同的救治优先级，并安排相应的诊疗区域。分诊过程中，要注重与患者及家属的有效沟通，安抚其情绪，同时准确记录分诊信息。

（三）分诊后的安置

根据分诊结果，将患者引导至抢救室、留观区、普通诊区或专科诊室。对于需要等待的患者，应告知大致等候时间，并进行动态观察，一旦病情变化需及时重新评估和调整分诊级别。

二、急诊抢救与治疗配合

对于分诊为危重或紧急的患者，护理人员需立即进入抢救配合状态，与医生紧密协作，实施高效的救治措施。

（一）抢救环境准备与生命体征监测

迅速将患者安置于抢救床，解开束缚衣物，确保抢救区域宽敞、整洁。立即连接心电监护仪，监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度等基本生命体征，并记录初始数据。同时，保持呼吸道通畅，给予吸氧，必要时协助医生进行气管插管等气道管理。

（二）建立静脉通路与用药管理

根据患者病情，快速、准确地建立至少一条有效的静脉通路，通常选择大口径静脉导管。严格遵医嘱执行各项药物治疗，包括抢救药品的准确配置、剂量核对、给药途径和速度控制。在执行任何药物医嘱前，务必进行“三查七对”，确保用药安全。对于特殊药物，需双人核对。

（三）配合诊断与治疗操作

积极配合医生进行各项诊断性检查（如抽血送检、心电图、床旁超声、X线检查等）和治疗性操作（如胸腔闭式引流、心包穿刺、深静脉置管等）。准备好所需的器械、物品和耗材，确保操作顺利进行。在操作过程中，密切观察患者反应，及时报告异常情况。

（四）病情观察与记录

在抢救和治疗过程中，护理人员需保持高度警惕，持续动态观察患者的神志、面色、瞳孔、生命体征及各项监测指标的变化，准确判断病情进展。同时，详细、及时、准确地记录抢救经过、用药情况、病情变化及各项医疗措施，确保医疗记录的完整性和客观性，为后续诊疗提供依据。

（五）标本采集与送检

严格按照操作规程采集各类检验标本（血液、尿液、痰液、脑脊液等），正确使用标本容器，注明患者信息、采集时间和标本类型，及时与相关科室交接并追踪检验结果，确保信息传递无误。

三、患者去向与交接

患者在急诊得到初步救治后，需根据病情转归确定去向，护理人员需做好相应的交接工作，确保医疗过程的连续性。

（一）住院、手术或ICU转运

对于需要住院、紧急手术或转入ICU的患者，护理人员需提前与接收科室联系，确认床位及接收准备情况。转运前再次评估患者生命体征，确保病情相对稳定，携带必要的急救药品和设备。与接收科室医护人员进行床旁交接，详细介绍患者病史、诊断、抢救经过、目前病情、用药情况、各种管路情况及注意事项，并双方签字确认。

（二）留院观察

对于病情尚未稳定但暂无需住院的患者，需收入留观区。护理人员应将患者安置妥当，进行入院介绍，遵医嘱执行治疗和护理措施，定时监测生命体征，密切观察病情变化，做好护理记录。待患者病情稳定或达到出院标准后，协助办理出院手续，并进行出院指导。

（三）离院患者指导

对于经评估后病情较轻、无需留观或住院的患者，护理人员需向患者及家属详细解释病情，说明医嘱用药方法、注意事项、复诊指征及日常生活中的自我护理要点。确保患者及家属理解并能够配合，必要时提供书面材料。

（四）转院患者处理

因病情需要转往其他医疗机构进一步诊治的患者，需严格遵循转院流程。护理人员应协助医生与接收医院联系，确认接收事宜，准备好转院病历摘要。在转运途中，需有医护人员护送，并密切观察患者病情变化，确保转运安全。

四、急诊护理工作的其他重要环节

（一）急救物品与药品管理

急诊科护理人员需严格执行急救物品、药品的“五定”制度（定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修），确保所有抢救设备性能完好、药品齐全且在有效期内，随时处于应急备用状态。使用后及时补充、清洁和消毒。

（二）院感控制与职业防