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日本分体吸虫病
概述:日本分体吸虫病是由日本分体吸虫寄生于多种哺乳动物肠系膜血管中引起的疾病,又称血吸虫病。
特点:终末宿主包括人、牛,其次为羊、猪、马、兔、犬及野生动物。是危害严重的人兽共患寄生虫病,多发于长江流域。
【病原】
特点:分体科(裂体科),分体属(裂体属)-日本分体吸虫;
日本分体吸虫呈线状,雌雄异体,常呈合抱状态。
腹吸盘大于口吸盘,具有短而粗的柄,位于虫体近前方。雄虫乳白色,短而粗,长9~18mm,平均13mm,宽0.5mm。从腹吸盘后方开始,虫体两侧向腹面卷起,形成抱雌沟,雌虫常位于抱雌沟内。雌虫细长,暗褐色。
【病原】
图:日本血吸虫成虫
【病原】
虫卵中等大小,椭圆形,淡黄色,含一毛蚴,无卵盖,卵壳的侧上方有一小棘。
图:日本血吸虫虫卵
【生活史】
中间宿主:为钉螺。
终末宿主:包括人、牛,其次为羊、猪、马、兔、犬及野生动物。
成虫:多寄生于肠系膜静脉,有的也见于门静脉,雄雕
虫交配后,雌虫产出的虫卵堆积于肠壁微血管。
【生活史】
虫卵:堆积的压力和卵内毛蚴分泌的溶组织酶,使虫卵穿过肠壁进人肠腔,随粪便排出体外。虫卵落人水中,在温度25~30℃很快孵出毛蚴。
毛蚴钻人钉螺体内,经6~8周,从胞蚴、子胞蚴发育成尾蚴。
尾蚴离开螺体在水中游动,遇到终末宿主后,借助于穿刺腺分泌的溶组织酶,从皮肤侵人机体。尾蚴进人皮下组织的小静脉内,随血液循环到达肠系膜动脉,经毛细血管进入肠系膜静脉,随血流到达门静脉发育为成虫,然后移居到肠系膜静脉。从尾蚴侵人到发育为成虫需30天。
【生活史】
【流行病学】
(1)感染来源:主要感染来源是患病终末宿主和带虫宿主,至少有31种野生动物和9种家畜(牛、羊、猪、马、驴、骡、犬、猫及家免等)。
(2)感染途径:
尾蚴经皮肤侵人终末宿主是主要的感染途径;
终末宿主饮水时也可以从口腔黏膜侵人;
妊娠后期,移行的童虫可通过胎盘感染胎儿。
【流行病学】
(3)流行特点:该病主要存在于有钉螺孳生的南方,北方也偶有该病发生的报道。
钉螺的存在对本病的流行起着决定性作用。钉螺多生活于雨量充沛、土壤肥沃、气候温和的地区,多见于小河边、沟渠旁、湖岸、稻田、沼泽地等。常于3月份开始出现,4~5月和9~10月是繁殖旺季。
掌握钉螺的生态规律,对该病的防治具有重大意义。一般钉螺阳性率高的地区,人、畜感染率也高。
【流行病学】
(4)种间差异和年龄特点:
耕牛感染存在着种间差异,
黄牛感染率一般高于水牛。
感染率还与年龄有一定关系,一般黄牛年龄越大,阳性率越高,水牛则随年龄增长而有降低趋势。
(5)虫卵抵抗力:室内潮湿环境,牛粪中虫卵活力保持131d,自然干燥状态下6ld,
【症状】
发病后的症状,因动物种类、年龄和感染强度等不同而异,分急性型和慢性型。
1.急性型:比较少见,犊牛大量感染后表现体温升高到40℃或40℃以上,呈不规则的间歇热。精神沉郁,倦息无力,食欲减退,腹泻,粪便中混有黏液、血液和脱落的黏膜;
严重病例最后出现水样便,排粪失禁,迅速消瘦,贫血,经2~3个月死亡或转为慢性。
经胎盘感染出生的犊牛,症状更重,死亡率更高。
【症状】
2.慢性型:较多见,病畜表现为间歇性腹泻,有时粪中带血,精神不佳,食欲下降,日渐消瘦和贫血,生产力下降。
幼畜发育不良,孕畜易流产。人感染后先出现皮炎,而后咳嗽、多痰、咯血,然后表现发热、腹泻、腹痛。肝脾肿大,肝硬化,腹水增多,逐渐消瘦和贫血,常因衰竭而死亡。
幸存者体质极度虚弱,成人丧失劳动能力,妇女不育,儿童发育受阻。
【病理变化】
剖检变化:尸体消瘦,腹水增多。病初肝脏肿大,后期萎缩硬化,肝表面和切面有粟粒至高粱粒大、灰白色或灰黄色结节。结节还可见于肠壁、肠系膜、心脏等器官。
大肠(尤其是直肠)壁有小坏死灶、小溃疡及瘢痕。在肠系膜血管、肠壁血管及门静脉中可发现虫体。
【诊断】
鉴别诊断:
(1)临床诊断:根据流行特点、症状及病变可做出初步诊断。
(2)粪便检查:粪便检查用毛蚴孵化法,发现毛蚴即可确诊。
(3)免疫学诊断:可以用环卵沉淀反应、间接血凝反应、酶联免疫吸附试验等多种方法。
【治疗】
(1)吡喹酮:牛每千克体重30mg,一次内服。最大用量黄牛不超过9g,水牛不超过10.5g。休药期28d。
(2)六氯对二甲苯:牛每千克体重100mg,内服,每天一次,7d为一个疗程。
(3)硝硫氰胺:黄牛每千克体重2mg,水牛每千克体重1.5mg,最高限量均为600mg,配成2%混悬液静脉注射,但有副作用;每千克体重40~60mg,内服较为安全。
(4)硝硫氰醚(7804):牛每千克体重60~80mg,一次灌服;也可采用每千克体重10~15mg,配成10%混悬液
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