日本血吸虫病刘玉华59课件.pptxVIP

主讲老师：刘玉华

日本血吸虫病

肠系膜静脉

雌虫

雄虫

日本血吸虫病：是由日本血吸虫(也称日本分体吸虫)寄生于人、畜门静脉、肠系膜静脉和(或)盆腔静脉内，造成急性或慢性肠炎、肝硬化，并导致腹泻、消瘦、贫血与营养障碍等的一种人兽共患寄生虫病。

概念

日本血吸虫病

一、流行病学鉴定

1.分布

日本血吸虫分布于中国、日本、菲律宾、印度尼西亚和马来西亚；我国长江流域及其以南13个省、市、自治区(贵州省除外)。

日本血吸虫病

2.终末宿主

日本血吸虫病终末宿主包括人和多种家畜及野生动物，其中病人和病牛是最重要的感染来源。

日本血吸虫病

3.中间宿主

日本血吸虫的中间宿主为湖北钉螺，螺壳上有6-8个螺旋（右旋），以7个为典型。

日本血吸虫病

4.人畜感染

人和动物的感染与接触含有尾蚴的疫水有关；感染多在夏秋季节。

5.感染途径

主要为经皮肤感染，也可经吞食含有尾蚴的水、草经口腔和消化道黏膜感染，还可经胎盘感染。

日本血吸虫病

6．流行的3个条件

（1）虫卵能落入水中并孵化出毛蚴；

（2）毛蚴感染钉螺；

（3）在钉螺内发育逸出的尾蚴能接触并感染终末宿主。

日本血吸虫病

7.地区性特点

一般钉螺阳性率高的地区，人、畜的感染率也高；

凡有病人及阳性钉螺的地区，就一定有病牛；

钉螺的分布与当地水系的分布是一致的，病人、病畜的分布与当地钉螺的分布是一致的，具有地区性特点。

日本血吸虫病

二、临床症状鉴定

1.家畜

该病以犊牛和犬的症状较重，羊和猪较轻，马几乎没有症状。

急性：能触知肝肿大，重度腹泻，混有黏液，血液，有恶臭。体温升高40℃以上。黏膜苍白，水肿。

慢性：营养不良，贫血，腹水等症状。幼畜成为“侏儒牛”。重时可死亡。

孕畜：不孕、流产。

日本血吸虫病

2.人

（1）尾蚴引起尾蚴性皮炎：局部丘疹、红斑、瘙痒

（2）童虫引起肺出血、炎症：咳嗽、咳血、发热。

（3）成虫和虫卵引起肾炎、肾硬化、肝脏和肠管：蛋白尿、水肿、肾衰、乏力；出现巨脾症、腹水症和侏儒症。

日本血吸虫病

三、病理变化鉴定

1.剖检可见尸体消瘦、贫血、腹水增多。

2.病变（虫卵肉芽肿）主要在肝脏和肠壁。肝脏表面凹凸不平，有虫卵结节，肝初肿大后萎缩、硬化。

肠壁肥厚，表面粗糙不平、肠道各段均可找到虫卵结节。

日本血吸虫病

四、实验室鉴定

1.病原检查

粪便尼龙筛淘洗法

虫卵毛蚴孵化法。

有时也可刮取耕牛的直肠黏膜作刮片镜检，以查找虫卵。死后剖检病畜，发现虫体、虫卵结节等也可确诊。

2.免疫学诊断法

IHA、ELISA、环卵沉淀试验等。

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五、检疫后处理

1．治疗

吡喹酮、六氯对二甲苯（血防846）、敌百虫、硝硫氰胺（7507）、硝硫氰醚（7804）等。

日本血吸虫病

2.预防

预防原则是综合防治，人畜同步。预防措施有

（1）消除感染来源：对病人、病畜同步进行药物治疗。

（2）加强水、粪便管理：避免人、畜接触或饮用含血吸虫尾蚴的水。对粪便进行发酵处理。

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（3）消灭中间宿主钉螺。

（4）加强宣传教育。加强健康教育，提高人民的血防常识和自我防护意识。

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