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2025年药师职业资格考试题目及答案

一、单选题（每题1分，共40分）

1.以下哪种药物主要通过抑制细菌细胞壁的合成发挥抗菌作用？

A.氯霉素

B.红霉素

C.青霉素

D.四环素

答案：C

解析：青霉素类药物的作用机制是与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白（PBPs）结合，抑制转肽酶的活性，从而阻碍细菌细胞壁黏肽的合成，使细菌细胞壁缺损，菌体失去渗透保护屏障导致细菌肿胀、变形，在自溶酶的作用下破裂溶解而死亡。氯霉素主要是抑制细菌蛋白质的合成；红霉素通过与细菌核糖体50S亚基结合，抑制细菌蛋白质合成；四环素也是抑制细菌蛋白质合成。

2.治疗高血压伴变异型心绞痛的最佳药物是？

A.硝苯地平

B.普萘洛尔

C.卡托普利

D.氢氯噻嗪

答案：A

解析：硝苯地平为钙通道阻滞剂，可扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，对变异型心绞痛效果好，同时也能降低血压，适用于高血压伴变异型心绞痛的患者。普萘洛尔为β受体阻滞剂，可使冠状动脉收缩，不宜用于变异型心绞痛；卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，主要通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统发挥降压作用，对变异型心绞痛无直接治疗作用；氢氯噻嗪是利尿剂，主要用于轻、中度高血压的治疗，对变异型心绞痛无治疗作用。

3.以下哪种药物可用于治疗巨幼红细胞性贫血？

A.硫酸亚铁

B.维生素B12

C.叶酸

D.维生素B12和叶酸联合使用

答案：D

解析：巨幼红细胞性贫血是由于缺乏维生素B12或叶酸或两者同时缺乏所致。维生素B12参与神经组织的代谢和细胞的分裂及维持有鞘神经纤维功能的完整性；叶酸参与DNA的合成。两者联合使用可有效治疗巨幼红细胞性贫血。硫酸亚铁主要用于缺铁性贫血的治疗。

4.具有首关消除现象的给药途径是？

A.口服给药

B.静脉注射

C.舌下给药

D.肌内注射

答案：A

解析：首关消除是指从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血液循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血液循环内的有效药物量明显减少。口服给药经胃肠道吸收后，首先经门静脉进入肝脏，可能发生首关消除。静脉注射药物直接进入血液循环，无首关消除；舌下给药经口腔黏膜吸收，可避免首关消除；肌内注射药物经肌肉组织吸收后进入血液循环，也可避免首关消除。

5.药物的半衰期是指？

A.药物在血浆中浓度下降一半所需的时间

B.药物被机体吸收一半所需的时间

C.药物在体内消除一半所需的时间

D.药物与血浆蛋白结合率下降一半所需的时间

答案：A

解析：药物半衰期（t1/2）是指血浆药物浓度下降一半所需要的时间。它反映了药物在体内的消除速度，是临床确定给药间隔时间的重要参数之一。药物被机体吸收一半所需的时间与药物的吸收过程有关；药物在体内消除一半所需的时间表述不准确，因为消除包括代谢和排泄等过程，而半衰期主要是从血浆药物浓度的角度来定义；药物与血浆蛋白结合率下降一半所需的时间与药物的结合特性有关，并非半衰期的定义。

6.以下哪种药物可用于治疗急性肺水肿？

A.甘露醇

B.氢氯噻嗪

C.呋塞米

D.螺内酯

答案：C

解析：呋塞米为高效能利尿剂，能迅速增加尿量，减少血容量，降低心脏前负荷，同时还能扩张小静脉，降低心脏后负荷，从而减轻肺水肿症状。甘露醇主要用于降低颅内压和眼内压等；氢氯噻嗪为中效能利尿剂，作用相对较弱，对急性肺水肿的治疗效果不如呋塞米；螺内酯为低效利尿剂，作用缓慢、温和而持久，主要用于与其他利尿剂合用治疗水肿和高血压等，一般不用于急性肺水肿的紧急治疗。

7.能增强香豆素类药物抗凝作用的药物是？

A.苯巴比妥

B.维生素K

C.阿司匹林

D.苯妥英钠

答案：C

解析：阿司匹林可抑制血小板的聚集，与香豆素类药物合用，可增强其抗凝作用，增加出血的风险。苯巴比妥和苯妥英钠为肝药酶诱导剂，可加速香豆素类药物的代谢，使其抗凝作用减弱；维生素K是香豆素类药物的拮抗剂，可对抗其抗凝作用。

8.治疗癫痫大发作的首选药物是？

A.苯妥英钠

B.卡马西平

C.丙戊酸钠

D.乙琥胺

答案：A

解析：苯妥英钠是治疗癫痫大发作的首选药物，它通过稳定细胞膜电位，阻止癫痫病灶异常放电的扩散而发挥抗癫痫作用。卡马西平对复杂部分性发作（精神运动性发作）疗效好，是治疗三叉神经痛的首选药；丙戊酸钠为广谱抗癫痫药，对各种类型的癫痫都有一定疗效，但一般不作为癫痫大发作的首选；乙琥胺主要用于治疗癫痫小发作。

9.以下哪种药物可用于治疗抑郁症？

A.氯丙嗪

B.氟西汀

C.碳酸锂

D.苯海索

答案：B

解析：氟西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），通过抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取，提高突触间隙5-羟色胺的浓