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手术室应急处理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.手术室突发火灾时，护士发现手术灯附近布料冒烟，首要采取的措施是：

A.立即使用灭火器灭火

B.转移患者至安全区域

C.关闭手术间氧气阀门

D.呼叫消防部门

2.患者术中因输注抗生素突发过敏性休克，血压50/30mmHg，呼吸急促，首要的抢救药物是：

A.地塞米松10mg静推

B.肾上腺素0.5mg皮下注射

C.异丙嗪25mg肌注

D.多巴胺20mg静滴

3.腹腔镜手术中，气腹机突然故障导致腹压无法维持，此时最可能出现的风险是：

A.高碳酸血症

B.术野暴露不清

C.皮下气肿

D.心律失常

4.手术中发现患者切口持续渗血，实验室检查示血小板计数30×10?/L，纤维蛋白原1.0g/L，最可能的诊断是：

A.弥散性血管内凝血（DIC）

B.血小板减少性紫癜

C.血友病

D.维生素K缺乏

5.手术中麻醉机管道脱落，患者SpO?迅速降至85%，护士应立即：

A.通知麻醉医生

B.用简易呼吸器辅助通气

C.检查管道连接

D.调高氧流量

6.骨科手术使用骨水泥时，患者突然出现血压下降、心率增快，最可能的原因是：

A.骨水泥过敏反应

B.脂肪栓塞

C.骨水泥单体毒性反应

D.低血容量性休克

7.手术中电刀极板接触不良，患者皮肤出现灼伤，首要处理措施是：

A.立即停用电刀

B.评估灼伤面积及深度

C.局部涂抹烫伤膏

D.报告手术医生

8.新生儿先天性心脏病手术中，体温监测显示核心温度34.5℃，应优先采取的复温措施是：

A.输注预热液体（37℃）

B.使用变温毯（设定38℃）

C.覆盖保温棉垫

D.提高手术间温度至28℃

9.手术中发现器械包内有湿包，正确的处理方式是：

A.立即使用，术后加强器械清洁

B.更换为备用无菌器械包

C.用无菌巾包裹后继续使用

D.紫外线照射30分钟后使用

10.患者术中突发室颤，除颤仪显示“非同步”模式，首次除颤能量选择（双相波）：

A.50J

B.120J

C.200J

D.360J

11.眼科显微手术中，显微镜突发断电，护士应立即：

A.启用备用电源

B.准备头灯照明

C.通知设备科维修

D.暂停手术等待恢复

12.手术中患者发生空气栓塞，出现呼吸困难、发绀，应立即采取的体位是：

A.平卧位

B.左侧头低足高位

C.右侧头高足低位

D.半坐卧位

13.剖宫产术中胎儿娩出后，产妇出现大量阴道出血（1000ml），血压80/50mmHg，首要处理是：

A.静脉输注缩宫素20U

B.快速补液扩容

C.检查胎盘是否完整

D.准备子宫动脉栓塞

14.手术中发现无菌手套破损，正确的处理是：

A.用碘伏消毒破损处继续操作

B.更换外层手套（若为双层）

C.立即更换无菌手套

D.结束当前步骤后更换

15.急诊开放性骨折手术中，器械护士发现持针器缺失，首要措施是：

A.报告巡回护士共同查找

B.继续手术，术后清点

C.怀疑遗留体内，立即拍X线

D.更换备用持针器

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.手术室火灾的高危因素包括：

A.氧气流量5L/min

B.电刀与酒精消毒区域未完全干燥

C.使用易燃性皮肤消毒剂（如75%乙醇）

D.激光设备与氧气管道距离过近

2.患者术中发生输血反应（寒战、高热、腰痛），正确的处理措施有：

A.立即停止输血，保留静脉通路

B.抽取患者血样送血库复查

C.给予地塞米松10mg静推

D.记录反应时间、症状及处理过程

3.手术中患者出现恶性高热（体温38.5℃、肌强直），应采取的措施包括：

A.立即停用吸入麻醉药

B.静脉输注丹曲林（Dantrolene）2.5mg/kg

C.冰盐水灌胃/膀胱降温

D.监测动脉血气分析

4.手术中怀疑器械遗留体内，正确的处理流程是：

A.立即暂停手术，组织全体人员再次清点

B.若仍未找到，通知放射科行X线或超声检查

C.报告科室主任及医务科

D.继续完成手术，术后再处理

5.手术室停电时，需重点保障的设备包括：

A.麻醉机

B.手术灯

C.体外循环机

D.监护仪

三、简答题（每题