腰痛肝肾亏虚中医病历范文.docx

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腰痛肝肾亏虚中医病历范文

一、患者基本信息

患者姓名:[具体姓名]

性别:[男/女]

年龄:[具体年龄]

职业:[具体职业]

婚育情况:[已婚/未婚等]

住址:[具体住址]

联系方式:[电话号码]

就诊日期:[具体年月日]

二、主诉

反复腰痛[X]年,加重[X]天。

三、现病史

患者于[具体时间]前无明显诱因出现腰痛,呈酸痛不适,劳累后加重,休息后缓解,未予重视及系统治疗。此后腰痛症状时轻时重,每遇劳累、房劳或外感后症状加重。近[X]天来,因劳累过度,腰痛症状明显加剧,以腰部两侧为主,痛势绵绵,喜按喜揉,伴腰膝酸软无力,下肢痿软,头晕目眩,神疲乏力,夜尿频多,尤以睡前为甚,睡眠质量差,多

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