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2025年家庭治疗时长合同协议

甲方(治疗提供方):[治疗师/机构合法全称]

地址:[治疗师/机构注册地址]

联系方式:[治疗师/机构联系电话]

资质:[治疗师执照编号或其他资质证明]

乙方(服务接受方):[家庭代表姓名或家庭名称]

地址:[家庭住址或主要成员地址]

联系方式:[家庭联系电话或代表联系方式]

鉴于甲方是具备合法资质的心理治疗师/家庭治疗师或机构,拥有提供家庭治疗服务的专业能力;乙方有需求接受家庭治疗服务。甲乙双方本着平等自愿、公平合理、诚实信用的原则,就2025年度家庭治疗服务事宜,达成如下协议:

第一条服务内容与性质

甲方同意为乙方提供家庭治疗服务,旨在通过专业心理治疗技术,协助乙方家庭成员改善沟通模式、解决家庭内部冲突、处理特定心理或行为问题,促进家庭功能恢复与成员关系和谐。服务性质为专业的心理健康服务。

第二条治疗时长与频率

1.甲方承诺在2025年度内为乙方提供家庭治疗总时长为[具体次数]次,每次时长为[具体分钟数]分钟,总计[总分钟数]分钟。

2.治疗频率初步约定为[例如:每周一次]。

3.具体每次治疗的时间由甲乙双方根据实际情况协商确定,并提前预约。每次治疗开始前[具体时间,例如:24小时],乙方需确认出席,否则甲方有权按本协议第十三条处理。

第三条治疗地点与形式

1.治疗地点:[例如:甲方执业机构办公室/线上视频/语音通话]。

2.治疗形式:[例如:面对面/视频治疗/语音治疗]。

第四条费用与支付条款

1.服务费用:每次治疗[具体分钟数]分钟的费率为人民币[具体金额]元整(大写:[大写金额])。总服务费用为人民币[总金额]元整(大写:[大写金额])。

2.支付方式:乙方应通过[例如:银行转账至甲方指定账户/现金/在线支付平台]方式支付服务费用。

3.支付时间:费用结算方式为[例如:每次治疗开始前支付/按月支付/每次治疗后支付]。

4.付款计划:[如适用,例如:首期支付人民币[金额]元,剩余款项于[日期]前付清]。

5.费用包含:上述费用包含治疗期间约定的所有家庭治疗时间。不包括[例如:评估费、额外的心理测试费、治疗所需材料费、复诊加时费等(如有,请列明)]。

6.未支付款项后果:乙方未按约定支付费用的,每逾期一日,应按逾期支付金额的[例如:千分之五]向甲方支付违约金。逾期超过[具体天数]日,甲方有权暂停或终止提供服务,并保留要求乙方支付已完成服务费用的权利。

第五条预约与取消政策

1.预约流程:乙方需提前[具体时间,例如:24小时]通过[例如:电话、邮件、预约系统]向甲方预约下一次治疗时间。

2.取消/改期:乙方如需取消或更改预约,应至少提前[具体时间,例如:24小时]通知甲方。提前不足[具体时间]小时取消的,乙方需支付本次治疗费用[具体百分比,例如:50%]作为违约补偿。甲方因故需取消或更改预约,应至少提前[具体时间,例如:24小时]通知乙方,并可选择[例如:安排其他时间治疗/免除本次费用]。

第六条治疗师的自主权与必威体育官网网址性

1.甲方在遵循专业伦理规范的前提下,对治疗计划、方法和过程拥有专业的自主判断权。

2.必威体育官网网址协议:双方同意对在治疗过程中获悉的乙方及其家庭成员的个人信息、谈话内容等严格必威体育官网网址。此必威体育官网网址义务不因本协议终止而解除,但法律法规规定的例外情况除外,包括但不限于:乙方或任何家庭成员有伤害自身或他人的明确意图或行为、存在虐待儿童或弱势老人的情况、根据法院命令或法律规定必须披露信息等。甲方应在此类情况下,根据法律法规要求或专业伦理进行必要的告知或报告。

第七条双方权利与义务

1.甲方权利义务:

*按照约定提供专业、有责任心的家庭治疗服务。

*遵守国家相关法律法规和心理咨询/治疗行业伦理规范。

*尊重乙方隐私,保护乙方个人信息。

*有权根据治疗需要和乙方配合程度,合理调整治疗计划。

2.乙方权利义务:

*有权获得符合约定标准的家庭治疗服务。

*有义务按时支付约定费用。

*有义务积极参与治疗过程,真诚沟通,配合治疗师的工作。

*有义务遵守治疗室的规则(如准时、不迟到早退、尊重治疗师等)。

*有义务告知甲方乙方家庭成员中与治疗相关的重大变化。

第八条请假与中断

1.乙方因突发疾病或紧急事务无法按时参加治疗,应尽快通知甲方,并提供相关证明(如适用),可申请本次治疗不计费或另行安排时间,具体按本协议第五条处理。

2.如因甲方原因(如突发疾病、休假等)导致治疗中断,甲方应尽早通知乙方,并应在合理范围内尽快恢复治疗或协商其他安排。

第九条合同期限

本协议有效期为2025年1月1日至2025年12月3

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