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皮肤炎症局部护理指南
演讲人：
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目录
CATALOGUE
01
基础护理原则
02
清洁方法规范
03
外用药物使用
04
特殊区域护理
05
屏障修复策略
06
日常管理要点
01
基础护理原则
避免刺激源接触
识别并远离过敏原
通过皮肤测试或日常观察，明确引发炎症的化学物质（如香料、防腐剂）、物理因素（如紫外线）或生物因素（如花粉、尘螨），并采取隔离措施。
防护环境刺激
在干燥或污染环境中穿戴防护衣物，如棉质手套、口罩，或使用空气净化设备降低致敏颗粒物浓度。
选择温和清洁产品
使用pH值接近皮肤弱酸性的无皂基清洁剂，避免含酒精、强表面活性剂的洗护用品，减少对皮肤屏障的破坏。
科学选用保湿剂
急性期可用生理盐水或低浓度硼酸溶液冷湿敷，每次15分钟，每日2次，缓解渗出与瘙痒后立即涂抹保湿剂。
湿敷疗法辅助
控制沐浴习惯
水温不超过37℃，时间短于10分钟，沐浴后3分钟内涂抹保湿产品以封存水分，避免频繁洗澡导致皮脂流失。
优先含神经酰胺、透明质酸、甘油等成分的霜剂或膏剂，修复角质层脂质结构，锁住水分。油性皮肤选择轻薄乳液，干性皮肤需厚涂封闭性强的凡士林类产品。
保持皮肤适度湿润
减少局部摩擦与抓挠
物理防护措施
夜间佩戴纯棉手套或使用绷带包裹患处，防止无意识抓挠；衣物选择宽松透气的天然纤维材质，减少缝线处摩擦。
02
清洁方法规范
温水温和清洁（忌用热水）
控制水温在适宜范围
特殊部位处理技巧
清洁时间与频率管理
使用接近体温的温水（约36-38℃）可避免破坏皮肤屏障功能，过热的水会加剧炎症反应导致毛细血管扩张和角质层脱水。
单次清洁时长控制在3分钟内，每日清洁不超过2次，过度清洁会剥离皮肤天然脂质膜，削弱其自我保护能力。
眼周、鼻翼等薄弱区域需单独用指腹打圈清洁，避免机械摩擦刺激炎性病灶，加重红斑和脱屑症状。
成分筛选标准
排除含SLS/SLES、酒精、香精等刺激成分的产品，这些物质会溶解细胞间脂质，诱发或加重接触性皮炎。
添加剂规避原则
剂型选择建议
炎症急性期推荐使用无泡型洁面乳，慢性期可选用低泡型，泡沫丰富度与清洁力呈正相关但刺激性也随之增加。
优先选择pH值5.5-6.5的氨基酸类表面活性剂（如椰油酰甘氨酸钠），其电荷特性与皮脂膜相近，能维持皮肤微生态平衡。
选用无皂基弱酸性清洁剂
轻柔拍干代替擦拭
干燥工具选择
使用100%纯棉毛巾或医用纱布，其纤维结构平整柔软，吸水性强且不易残留絮状物于创面。
正确操作手法
在皮肤处于微湿润状态时立即涂抹保湿剂，此时角质层水合度最佳，有利于活性成分渗透吸收。
将清洁后皮肤表面水分以按压方式吸除，施力强度以不引起皮肤位移为限，尤其对于湿疹患者需避免摩擦导致的苔藓样变。
后续处理要点
03
外用药物使用
糖皮质激素类使用原则
分级选择原则
根据炎症程度选择不同强度激素制剂，轻度皮炎选用弱效（如氢化可的松），中重度选用强效（如糠酸莫米松），面部及皮肤薄嫩部位需避免超强效制剂。
01
短期间歇使用
连续使用不超过2周，采用周末疗法或隔日用药降低副作用风险，长期使用需监测皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。
面积控制标准
成人单次用量不超过体表面积20%，儿童不超过10%，指尖单位（FTU）精确计量（1FTU≈0.5g）。
特殊部位注意事项
眼周使用需防青光眼风险，皮肤褶皱处需减少封包时间，合并感染时需联用抗微生物药物。
02
03
04
钙调磷酸酶抑制剂适用场景
特应性皮炎维持治疗
适用于激素减量后的长期控制阶段（如他克莫司软膏），尤其适合面部、颈部等敏感部位，可连续使用3-6个月预防复发。
激素抵抗型皮炎
对传统激素治疗无效的慢性湿疹、脂溢性皮炎等，0.1%吡美莫司乳膏每日2次可改善苔藓样变。
儿童安全用药
2岁以上儿童优先选用0.03%他克莫司，其系统吸收率低于0.5%，无肾上腺抑制风险。
特殊人群选择
妊娠B类用药，哺乳期妇女胸部慎用，免疫抑制患者需警惕潜在感染风险。
抗菌抗真菌药膏选择标准
细菌感染（如金黄色葡萄球菌）选用莫匹罗星软膏，浅表真菌感染选用联苯苄唑乳膏，混合感染需复合制剂（如曲安奈德益康唑）。
病原体针对性选择
避免预防性使用抗生素药膏，脓疱疮等局限感染疗程7-10天，真菌感染需持续用药至症状消失后2周。
磺胺类药膏需警惕过敏反应，唑类抗真菌药注意局部刺激，广谱抗生素需防范二重感染。
耐药性管理原则
毛发区选用溶液剂型（如环吡酮胺擦剂），浸渍部位选用粉剂（如克霉唑粉），角化过度皮损配合水杨酸促渗透。
理化特性考量
01
02
04
03
不良反应监测
04
特殊区域护理
面部薄嫩皮肤用药注意事项
选择低刺激性制剂
优先使用无酒精、无香精的温和型外用药物，避免使用强效激素类药膏，防止皮肤屏障受损导致敏感或毛细血管扩张。
03
02
01
控制用药频率与用量
薄嫩区
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