(犬伤处置常见问题及解释.docVIP

1. 哪些动物容易狂犬病毒？地鼠、豚鼠等。 1.接触或喂养动物2.完好的皮肤被舔 无需处置 1.免疫功能低下，或者伤口位于头面部且伤人动物健康状况不明的Ⅱ级伤口，按Ⅲ级处置；2.就诊时如果伤口已结痂或愈合则不主张进行伤口处理 Ⅱ级 （无出血） 1.裸露皮肤被轻咬2.无出血的轻微抓伤或擦伤 处理伤口、接种疫苗 Ⅲ级 1.贯穿性皮肤咬伤或抓伤2.破损皮肤被舔3.开放性伤口或粘膜被污染 处理伤口、接种免疫球蛋白、接种疫苗 注：伤口分级及处置措施需由犬伤门诊医师判定，医生应将伤情、狂犬病危害、需采取治疗措施详细告知患者及家属，并签字记录。 4、①接种时间越越好，如伤数天、数月或更长时间一直没有接种疫苗应当按照程序全程接种。现有两种接种程序，按0（接种当天）、3、7、14、28天各接种1，，0天（接种当天）接种2，第7、21天各接种1见说明书。接种有无禁忌？如果疑似狂犬病动物无。如果只是进行预防接种，建议妊娠妇女、患急性发热性疾病、过敏性体质、使用类固醇和免疫抑制剂者缓种。6、副作用？接种后局部疼痛、红肿、硬结发热等，一般如反应较重时请及时与接种单位联系，并及时到正规医院就诊。、费用是？狂犬病疫苗分国产和进口两种，国产300元，进口疫苗元具体请咨询各门诊。、再次暴露后疫苗？全程免疫后半年内再次暴露不需要再次免疫 全程免疫后半年到1年内再次暴露 0和3天各接种1剂疫苗 全程免疫后1-3年内再次暴露 0、3、7天各接种1剂疫苗；超过3年者 忌饮酒、浓茶等刺激性的食物，减少剧烈运动等。 （4）接种者对正在使用的狂犬病疫苗有严重不良反应时，可更换另一种狂犬病疫苗（如国产换进口继续原程序）；发生过敏者，可接受抗过敏治疗，继续完成原有程序。具体请咨询医生。 （5）如未能在接种狂犬病疫苗的当天接种免疫球蛋白，接种首针狂犬病疫苗的7天内（含7天）仍可注射蛋白。 （6）孕妇、哺乳妇、儿童等特殊人群能否接种？ 因为狂犬病是致死性疾病，因此以上特殊人群被犬猫伤后也应尽早接种狂犬病疫苗。若为暴露前免疫可暂缓接种。 有资料研究表明：使用合格狂犬病疫苗一般不会给孕妇带来不良反应，也不会影响胎儿，不需要人工流产。 研究尚未发现接种狂犬病疫苗会对母乳及婴儿产生不利影响，因此可以继续哺乳。 正在进行计划免疫接种的儿童可按照正常免疫程序接种狂犬病疫苗。接种狂犬病疫苗期间也可按照正常免疫程序接种其他疫苗，如家长仍有疑虑，鉴于狂犬病的致死性，应优先接种狂犬病疫苗。 医生需严格遵守知情同意原则，详细告知患者及家属狂犬病危害、犬伤风险、需采取治疗措施的必要性等，由患者及家属权衡利弊后自愿选择是否接种，医院做好签字记录。 （7）用药期间可以接种狂犬病疫苗吗？ 鉴于狂犬病100%的致死性，因此无禁忌症，用药期间仍应该接种狂犬病疫苗。一般药物对狂犬病疫苗的免疫效果也无直接影响，但要避免和免疫抑制剂类的药物合用。使用时参考其说明书。 （8）伤人动物以前注射过兽用狂犬病疫苗，人还需要接种疫苗吗？ 狗猫等动物需要每年定期接种正规合格的兽用疫苗，才能有效预防动物狂犬病的发生。由于无法对动物免疫效果进行评价，受伤后伤者都必须进行处理伤口、注射疫苗和/或蛋白。 （9）接种效果评价、抗体检测 使用合格的、正规途径获得的疫苗全程免疫后，一般情况下无需对免疫效果进行检测。 成都市目前未开展抗体检测工作。 （10）犬伤门诊严格按照《狂犬病暴露后处置工作规范(2009年版)》开展工作，如果处置规范与药典或者产品说明书的内容有出入，,以药典或者产品说明书为准。 （11）犬伤患者伤情严重或犬伤门诊医疗水平有限无法处置，可建议患者或将患者转诊到成都市传染病院成都市传染病院是成都市犬伤处置定点医院地址静居寺路18号，电犬 序号 机构名称 机构地址 机构联系电话 接诊时间 具备职能 伤口处置 疫苗注射 免疫球蛋白注射 1 成飞医院（132厂医院）急诊 黄田坝经一路105号24小时 √ √ √ 2 成都惠民医院/草市御河社区卫生服务中心 人民中路2段25号白天 √ √ 暂未开展 3 汪家社区卫生服务中心 下汪家拐21号24小时 √ √ √ 4 青羊区人民医院/新华社区卫生服务中心 万和路7号24小时 √ √ 暂未开展 5 府南社区卫生服务中心 双清南路1号附35号87345559 24小时 √ √ √ 6 四川省人民医院急诊 一环路西二段32号24小时 √ √ √ 7 青羊区九医院/苏坡社区卫生服务中心 苏坡中鹏西路2号24小时 √ √ √ 8 草堂社区卫生服务中心 锦里西路84号 861379